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肾结石或由甲旁亢引起

2014-11-21保健时报
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核心提示:甲状旁腺是人体的内分泌腺之一,位于脖子前面,紧挨甲状腺,主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节机体内钙磷代谢,使骨骼中的钙进入血液,促进肠和肾对钙的重吸收及抑制对磷的吸收,从而起到升钙降磷,保持钙磷平衡的作用。

  三年前,53 岁的陶先生查出患有肾结石,在医院进行体外碎石后,小便不顺畅的感觉消失。但是意想不到的是,半年后陶先生再次患上肾结石,只能再次做体外碎石。在这三年中,陶先生的肾结石反复发作,做了四次体外碎石术,仍然没有彻底治愈。今年陶先生来到解放军总医院第一附属医院,医生建议他做血钙及甲状旁腺功能检查,结果发现其甲状旁腺功能异常,血钙浓度异常增高,诊断为甲状旁腺功能亢进,简称甲旁亢。

  解放军总医院第一附属医院泌尿外科主任杨渝表示,近年来,因甲状旁腺功能亢进引起的肾结石患者不断增多,有的患者甚至反复发作。人们大多认为,患了肾结石首先到泌尿外科诊断治疗,包括医生在内很少有人会想到肾结石是由甲状旁腺功能亢进引起的,所以临床上容易忽视对甲状旁腺功能亢进的检查。反复肾结石久治不愈,需考虑原因是否为甲状旁腺功能异常。

  杨渝介绍说,甲状旁腺是人体的内分泌腺之一,位于脖子前面,紧挨甲状腺,主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节机体内钙磷代谢,使骨骼中的钙进入血液,促进肠和肾对钙的重吸收及抑制对磷的吸收,从而起到升钙降磷,保持钙磷平衡的作用。当某些因素如甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生引起甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺就会处于“亢奋”状态,大量分泌甲状旁腺素,促使肾“回收”尿液中的钙,使血液中的钙浓度迅速升高,造成高血钙。当血钙浓度高出一定值后,大量的钙就会进入尿液中,在肾脏内沉积形成结石。这是甲状旁腺功能亢进患者肾结石屡治屡犯的根本原因。

  甲状旁腺功能亢进引起的肾结石最突出的特点除反复发作外,主要伴发症状是骨质疏松。骨骼是人体内钙的最大贮存库,当甲状旁腺功能亢进时,要达到迅速升高血钙浓度的目的,除了提高肾和肠对钙的重吸收,关键要让骨骼“开仓济粮”。甲状旁腺素能使骨骼中的钙溶进血液中,骨骼中的钙就会减少,长此以往会造成骨骼缺钙,引起骨质疏松。甲状旁腺功能亢进患者还常常伴有烦躁、记忆力减退、易疲劳、多尿等症状。如果患者肾结石反复发作同时伴有上述症状,要及时到医院检查甲状旁腺素水平和血钙浓度,以便早发现、早治疗,减少结石对肾脏的损伤。

常见症状:腰骶疼痛 广泛性骨质疏松

并发症状:骨折

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