正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频,夜间排尿次数增多就是所谓的“起夜”。肾气充足,固摄功能正常发挥,贮藏于膀胱的尿液能够有度的排泄。若肾气虚弱,固摄无权,则可以出现尿频的症状。夜晚阳衰阴盛,机体也是阳气较弱,故肾虚者夜尿频多的症状较为明显。
“起夜”西医学认为是肾功能受损的早期表现。如果是男性,西医学可能说那是前列腺大了,人如果上了年纪是退行性变化,可以吃吃药但没有什么好的办法。
从原理上看肾脏血管丰富,夜晚平卧时,肾脏内负担了比白天直立时更多的血液,所以当肾功能受损时,肾脏的“净化”功能就减退了,尿液会明显增多。肾脏的“净化”作用主要是靠丰富的毛细血管的滤过作用,尤其是高血压患者,由于长期的高血压造成血管内皮改变,影响肾脏净化的作用,产生尿液增多就更加明显。所以当高血压患者出现夜尿增多时,一定要注意肾脏的保护。引起夜尿增多的原因还有炎症刺激因素,如膀胱炎、尿道炎、外阴炎症等,一般都会同时伴有尿频、尿急、尿痛等;再者是精神神经因素,有些人会因为情绪紧张、焦虑出现夜尿增多,俗称“神经质性尿频”。
中医治疗夜尿频多,多从肾气不足入手,补肾气、固涩止尿。这类方剂很多,这里就不一一介绍了。因为处方是要中医医师经过辨证论治后开出的,每个人情况不同,随便开药推荐药物是不负责任的。并且在治疗上,结合其他症状针对性用药,中药、针灸、推拿等方法都很有效。如果没有热像可以试用《金匮》肾气丸。
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