近期临床发现,几位中年人参加剧烈运动时出现血尿,休息一下又好了,被诊断为“运动性血尿”。这怎么产生的?
患者临床表现是运动后出现血尿,休息后血尿自然消失,没有特殊的不适。产生血尿的原因有:
1.高强度锻炼时机体大量出汗,加上大量的血液流向了肌肉,肾血流量减少,肾脏血管缺血缺氧,导致肾脏急性受损,血液流经肾小球时,由于肾小球滤过膜通透性增加,红血球就可以从肾小球滤过膜中溜出,经泌尿系统排出,形成了血尿,只要休息好,肾血流增加,肾小球滤过膜通透性恢复正常,血液中的红细胞就不能够溜出,血尿也就消失了。
2.由于长时间蹬地动作,在踏跳时由于踏跳力量较大,使肾脏上下过度移动,同时腰部猛烈屈曲和伸展,使肾脏受挤压,肾血管被牵扯或扭曲,因而引起肾脏损伤而导致血尿。
为什么有的人出现血尿,有的没有呢?这可能与每个人的肾脏在身体运动时所造成的肾缺血的情况有区别相关,有的人即使大量运动,也不出现肾缺血,有的人就可能造成肾缺血。另外,还可能与身体运动的方式有关。
在诊断时,医生往往会通过超声、尿液分析等检查排除如尿路结石、泌尿系肿瘤等泌尿疾病方能诊断,确诊后应充分休息,适当饮水,减少运动量,改变对肾脏有挤压的运动方式。
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擅长领域:治疗各种原发及继发性肾病(如IgA肾病、膜性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风肾等)、难治性肾病综合征、顽固性水肿、急慢性肾功能衰竭、尿路感染以及原因不明的蛋白尿、血尿。
擅长领域:擅长小儿内科疾病,特别是肾脏病,风湿免疫病和糖原贮积症、肝豆状核变性、肾小管酸中毒、低磷抗D佝偻病等遗传代谢病。Pediatric internal medicine, especially in kidney diseases, rheumatic disorders and genetic diseases such as glycogen storage disease, Wilson's disease, renal tubular acidosis, hypophosphatemia rickets and other genetic metabolic diseases.
擅长领域:泌尿系畸形,尿道下裂,肾积水,输尿管远端梗阻,膀胱输尿管返流,尿道外伤。