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肾结核的辅助检查

2014-06-30 01:12:05优酷网
核心提示:典型改变早期为局部肾盏显影延迟,密度较淡或轻度扩张,病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则呈虫蚀状,输尿管变形有多处狭窄和扩大呈串珠状,形态不规则,肾皮质变薄,肾脏轮廓也扩大,肾显影延缓,输尿管可缩短、硬化、形态固定不变。

  1.尿常混浊呈洗米水样,尿蛋白少许,新鲜尿呈酸性反应,沉渣镜检有白细胞、脓细胞及红细胞,直接涂片抗酸染色找结核杆菌阳性率70%以上,培养或动物接种结核杆菌阳性率约90%。

  2.红细胞沉降率常增快。晚期肾功能减退时可有贫血及血浆中尿素氮、肌酚值增高。

  3.泌尿系X线平片    肾结核后期肾轮廓可异常,皮质区可见钙化阴影。

  4.静脉肾盂造影    典型改变早期为局部肾盏显影延迟,密度较淡或轻度扩张,病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则呈虫蚀状,输尿管变形有多处狭窄和扩大呈串珠状,形态不规则,肾皮质变薄,肾脏轮廓也扩大,肾显影延缓,输尿管可缩短、硬化、形态固定不变,也可钙化而呈不规则的条索状致密阴影,当病变波及整个肾脏,肾组织已为坏死的干酪组织和空洞所替代,此时肾功能已完全丧失,需行逆行泌尿系造影。

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