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问医生

23岁小伙连续4天超量运动 引发急性肾衰

2014-05-05武汉晚报
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核心提示:年轻小伙身体素质不错,却突然得急性肾衰竭。专家指出,因运动导致急性肾衰的祸首是“横纹肌溶解症”,多为年轻人。如果运动过猛,骨骼肌受损,细胞壁破了,细胞里的肌红蛋白就会流入血液,通过肾脏排出时容易堵住“出口”,废物就堆积在肾脏里,引起急性肾衰竭。

  23岁壮小伙阿超还没完成单位组织的“魔鬼”拓展训练就“瘫条”了,急性肾衰竭把他从深圳折腾到武汉,在武汉大学人民医院肾内科透析了3次、治疗半个月后才痊愈出院。

  无独有偶,3月份,市五医院、普爱医院肾内科也送来两位因运动过猛引发急性肾衰的年轻小伙。五医院肾内科主任王晓慧说,因运动导致急性肾衰的祸首是“横纹肌溶解症”,多为年轻人,她每年都会遇到5-6例。

  连续4天超量运动

  壮小伙被“撂倒”了  

  4月初,即将大学毕业的阿超在深圳找到一份工作并被要求参加为期一周的入职拓展训练。跑10公里、100个深蹲、60个俯卧撑、30个仰卧起坐,第一天的训练一结束,阿超全身肌肉酸疼,上个楼都很吃亏。

  尽管如此,他还是坚持了4天。第5天早上,阿超怎么都爬不起来了,全身无力,发起低烧。他以为是感冒,到附近诊所打点滴,可不仅没退烧,晚上还飙到了39度,尿液跟酱油一个颜色,他连夜打“飞的”回到武汉。

  此时,阿超已经全身水肿,尿不出尿,直接到武汉大学人民医院肾内科求诊。经该科医生梁伟检查,阿超的肌酐值竟高达1745μmol/L,是正常人的10余倍,诊断为“急性肾功能衰竭”。

  好在急性肾衰经过及时治疗可以逆转,5天紧急血液透析及消炎治疗后,阿超的肌酐值逐渐下降,观察半月后痊愈出院。

  运动后小便量少且色深

  要引起足够的重视

  阿超很纳闷,他平时运动不算少,身体素质也不错,怎么会突然得急性肾衰竭呢?梁伟告诉他,因为他运动过“猛”导致“横纹肌溶解症”,才引发急性肾衰竭。

  “横纹肌是指的心肌和骨骼肌,含有大量的肌红蛋白。”梁伟解释道,肾脏是肌红蛋白的唯一排泄口,正常情况下,血液里的肌红蛋白含量非常少,肾脏负担得起。但是如果运动过猛,骨骼肌受损,细胞壁破了,细胞里的肌红蛋白就会流入血液,通过肾脏排出时容易堵住“出口”,废物就堆积在肾脏里,引起急性肾衰竭。

  普爱医院运动医学科主任张青松说,很多人运动后都有肌肉酸痛的感觉,横纹肌溶解症的初期症状也是肌肉发酸,如果排尿正常就不用理会,但是如果运动后小便少了、颜色变深就要注意了。

  运动时心率超过150次/分

  身体可能就会吃不消

  如何判断运动是否过猛?梁伟给出答案:对普通健身爱好者来说,运动后,心率为每分钟120—150次左右最佳,也叫黄金心率。超过150次/分,身体可能就会吃不消。

  如何计算?“170减去年龄数”。梁伟说,这个公式得出来的数字就是运动后的心率。此外,自我感觉也是掌握运动强度的重要指标。如果出现轻度呼吸急促,感到有点心跳加快、面色微红、出一点小汗就表明运动适量;如果有明显的心慌、气短、心口发热、头晕、大汗、疲惫不堪,那么就是超限了。

  梁伟建议,日常锻炼可以记住“1、3、5、7”四个数字,“1”代表每天运动一次,“3”就是每次运动坚持30分钟到60分钟,“5”是指每周运动不少于5次,“7”就是运动后每分钟心跳数是170减去年龄数。

常见症状:氮质血症 血压高

并发症状:肾衰 肾功能衰竭

相关检查:尿常规 肾功能检查

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