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肾不好需谨慎联用降压药

2014-04-27生命时报
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核心提示:欧洲药物管理局(EMA)官网4月11日发布提醒,肾脏不好的患者应谨慎联用卡托普利、缬沙坦等降压药。沙坦类和普利类降压药联用,可能增大对心脏,血液循环和肾脏的副作用。此外,几项大型研究发现,这两类降压药联用后,容易出现高血钾。

  卡托普利缬沙坦等是目前临床常用的降压药,有时可能需要联用。欧洲药物管理局(EMA)官网4月11日发布提醒,肾脏不好的患者应谨慎联用这两类药。

  肾素-血管紧张素系统参与维持体内电解质的平衡,进而控制血压。血管紧张素受体阻断剂(沙坦类)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)和直接肾素抑制剂(如阿利吉仑)等三类药物作用于该系统。它们用于治疗高血压心脏病和某些肾病

  EMA药物安全风险评估委员会对这三类药的联用效果评估后发现,沙坦类和普利类降压药联用,可能增大对心脏,血液循环和肾脏的副作用。此外,几项大型研究发现,这两类降压药联用后,容易出现高血钾。

  该委员会提醒,以往发生过肾损害的患者、糖尿病肾病患者、心衰患者等应谨慎联用沙坦类和普利类降压药。如果确实需要使用,必须先咨询医生,并在服药期间密切监测肾功能、水盐平衡和血压。此外,肾病和糖尿病患者也不宜将阿利吉仑与沙坦类或普利类降压药联用,以免发生危险。

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