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问医生

三种单发肾囊肿需要处理

2014-04-24快乐老人报
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核心提示:对于一般性的肾囊肿,大多数都可以不处理也不会有症状,但3种情况是需要医生手术处理:①囊肿长的位置不好,比如长在肾脏里面,可能引起肾脏积水、肾脏扩张,令肾脏的流出通道受压。②囊肿壁增厚,这说明囊肿可能产生变化了,怀疑囊性改变。③囊肿的个头特别大。

  安徽宿州手机尾号0025的读者:我80岁,左右肾都有囊肿。2000年,右边囊肿长到50多厘米(当时左肾囊肿还很小),开了刀。今年2月做彩超,提示左肾囊肿也长大到55×51×57了。医生说我只是有高血压,其他状况都好,肾功能也正常。要我住院,说需要手术,我想我都这把年纪了还要手术,又害怕又着急,就跑回家了。请问肾囊肿有除了手术之外的吃药或别的治疗方法吗?我适合去哪里看病?哪些医院条件比较好?

  卫生部北京医院泌尿外科副主任医师、副教授邓庶民答:1.原则上肾囊肿是不需要处理的。你的囊肿在5厘米大小,5厘米是一般的肾囊肿处理与不处理的临界值。5厘米以下我们通常都不考虑,可以不要管。

  临床上,对于一般性的肾囊肿,大多数都可以不处理(现在在肾囊肿的治疗领域,也存在一点过度医疗的问题),也不会有症状,但以下3种情况是需要医生手术处理的:①囊肿长的位置不好,比如长在肾脏里面,可能引起肾脏积水、肾脏扩张,令肾脏的流出通道受压。②囊肿壁增厚,这说明囊肿可能产生变化了,怀疑囊性改变,甚至有发展成囊性肾癌的可能。③囊肿的个头特别大了,如囊肿长到10公分大,要考虑处理。

  2.你2000年动手术,是开刀吗?现在一般不开刀了,通常是做腹腔镜下肾囊肿去顶引流术治疗。您都80岁了,也可不手术,定期复查,观察囊肿是否继续增大。

  3.临床上还有一种特殊的囊肿,叫肾盂旁囊肿,这种囊肿通常都是需要处理的,因为这种囊肿一旦长大,就会令肾脏流出通道受压。

  4.以上都是对单发囊肿而言,多发囊肿又是另一回事了,是另一种病。

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