尿毒症可在家透析 腹膜透析更易推广

　　很多人都会想到血液透析，却对更便宜、便利的腹膜透析知之甚少。据统计，我国成年人每10个人中就有一个人患慢性肾脏病，而其中1%可能会发展为尿毒症。尿毒症患者主要有3种替代疗法：血液透析、腹膜透析以及肾移植。由于血透机、肾源均不足，而且费用昂贵，如何提高尿毒症患者，特别是广大农村和贫困患者的救治率，是目前亟待解决的重要任务。

　　专家指出，两种透析方式的治疗效果一样，且腹膜透析还能在家里做，便于基层普及推广应用。大城市血液透析“供不应求”，而在广大农村患者却难以享有方便、可及的肾替代治疗方法，或因无法承担血液净化治疗费用而无奈死亡。所以，具有感染率低、价格便宜、患者自由度高等特点的腹膜透析技术更具推广意义。

　　腹膜透析患者的家庭护理主要包括以下几个方面：

　　(1)环境

　　腹膜透析治疗需要一个清洁的环境，以减少感染的发生。透析房间要求干燥、通风良好，最好备有紫外线灯，每日进行2次房间紫外线照射，每次30分钟。做好隔离，避免闲杂人员进出操作房间，以防交叉感染。

　　(2)操作

　　操作前将透析液加温至近体温37℃，加温透析液时不要除去外包装。在进液前必须检查有无破损。操作过程注意无菌操作，严格按照六步法进行换液。

　　(3)记录

　　仔细观察透出液的性状，注意有无沉淀物、纤维块、血块以及异常的颜色。认真记录引流液的重量。

　　(4)监测

　　每日应测体重、血压、脉搏，准确记录24小时出入量，观察患者有无浮肿、心慌、胸闷以及恶心、呕吐、乏力等表现，如有异常及时通知医师。

　　(5)透析管护理

　　皮肤出口处要保持其清洁、干燥、如有潮湿，立即更换。平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等。患者如需淋浴，淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干并消毒。不宜盆浴，以免引起腹膜炎。

　　(6)饮食

　　应根据医师或营养师的建议补充足够的高生物效价的蛋白质如牛奶、鲜蛋、牛肉等，保证足够的热量摄入。但应避免高磷饮食，对于体重迅速增加、浮肿或高血压者，需限制水和钠的摄入。

　　(7)生活起居

　　腹膜透析患者应保持规律的起居，保证足够的睡眠和休息时间，避免熬夜。腹膜透析患者可以进行适当的运动。

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