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关注老年慢性肾脏病 疲劳腰酸或是患病信号

2014-03-1339健康网林柳媚
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核心提示:根据数据统计,我国每年有1.2亿人患有慢性肾脏病,其中成年人患病率为10.8%,比糖尿病的患病率还要高。南方医科大学第三附属医院周树录主任表示,许多慢肾脏病患者因早期症状表现不明显不典型容易被忽略,或者被误诊为其他疾病从而延误早期治疗,因此及早发现慢性肾脏病的早期信号尤为重要。

  周树录

    专家简介:周树录,男,医学博士,肾内科主任医师,广州市医学会肾脏病分会常委,广东省医师协会肾内科分会委员,广东省医院管理协会血液净化分会委员,广东省生物工程学会血液净化分会委员,广东省中西医结合风湿病学会委员。擅长各种肾炎肾病综合征、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭、血液透析及血管通路的建立。

  门诊时间:每周三下午、周六上午。

  什么是慢性肾脏病?

  今年3月13日是第九个世界肾脏病日,主题是防治老年慢性肾脏病。周树录主任指出,凡使肾脏发生损害或肾功能下降,并且持续时间大于或等于三个月的,都可以称为慢性肾脏病,例如肾病综合征,慢性肾炎,肾功能衰竭等。

  慢性肾脏病的诊断标准有两个,一个是肾脏的损害,可以通过影像学检查(B超、X光)、病理检查、血液检查、尿液检查等来检查肾脏是否受到损害。另一个诊断标准是反映肾功能的肾小球滤过率,若肾小球滤过率小于60ml/min/1.73㎡,并且持续时间超过3个月,那么就表明存在慢性肾脏病。

  周树录主任还指出,按疾病轻重可将慢性肾脏病分为五期,I期:肾小球滤过率大于90ml/min/1.73㎡;II期:肾小球滤过率为60~90ml/min/1.73㎡;III期:肾小球滤过率为30~60ml/min/1.73㎡;IV期:肾小球滤过率为15~30ml/min/1.73㎡;V期:肾小球滤过率小于15ml/min/1.73㎡。其中I到IV期是慢性肾脏病的早期阶段,V期为终末期,多会发展为尿毒症。

  年龄超过65岁要警惕慢性肾脏病

  随着年龄的增长,肾脏功能是逐步退化的。经医学研究显示,人的肾功能从40岁以后每年会下降10%,达到80~90岁后肾小球滤过率(GFR)为年轻人的一半(GFR为50~60ml/min/1.73㎡)。所以80~90岁的老年人都符合慢性肾病的诊断标准。

  周树录主任表示,那些伴随高血压、糖尿病、家族有肾脏病史、动脉粥样硬化、尿路梗阻、前列腺增生和年龄大于65岁的人群都是慢性肾脏病的高危人群,这类人群需要定期做肾脏检查,最好是每半年检查一次。

  “一般来说慢性肾脏病是一个缓慢进展的过程,从最初的隐匿性发病、症状不明显到后期的肾功能逐渐衰退。”周树录主任说,在这个过程中可能有一些因素会加速慢性肾脏病的恶化,比如呼吸道、消化道、泌尿系统的感染;大量呕吐、腹泻引起血容量的降低以及低血压;突发的高血压;心功能的衰竭;尿路梗阻(前列腺增生、尿结石等引起的梗阻);或者使用肾脏毒性药物等。

  慢性肾脏病的知晓率低 最好定期体检

  周树录主任表示,大众对慢性肾脏病的知晓十分低,只有12.5%的人知道自己患病。知晓率低的原因主要是早期症状表现不明显不典型容易被忽略,或者被误诊为其他疾病,到晚期发现却错过了最佳的治疗时间。

  因此及时及早发现慢性肾脏病是非常重要的,若出现疲劳感、乏力、心力不集中、腰酸、眼睑浮肿、面色灰暗、夜尿增多、尿液的泡沫增多或者颜色发生改变(出现红色血尿)以及血压增高等症状时,一定要及时到正规医院进行检查,因为这些都是慢性肾脏病的早期信号。

  另外普通人最好一年一次定期进行体检,体检内容包括尿常规(若检测出尿液中有蛋白尿、血尿或管型尿,则说明肾脏有问题)、24h尿蛋白定量或者肾功能检查。

  最后周树录主任呼吁全社会给老年朋友更多的关心和帮助,应提供一些健康宣传资料。同时老年人要关注自己的身体,及时干预疾病。(通讯员:陈晓霖)


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