牙周炎患者警惕慢性肾病

　　广东省口腔医院最近一项调查研究首次公布了慢性牙周炎患者的慢性肾脏病患病率是18.2%，明显高于普通人群的慢性肾脏病患病率。专家提醒，“牙痛、牙周炎是小病”的认识是错误的，事实上，牙周病和全身健康相互影响。牙周病患者应有意识筛查肾脏指标，及早预防和发现慢性肾脏病。

　　最新调查

　　牙周炎患者

　　慢性肾脏病患病率为18.2%

　　慢性肾脏病（CKD）的危害仅次于肿瘤和心脏病。据估计，慢性肾脏病患者超过5亿人。我国牙周炎患病率居于龋病之上，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。2005 年学术界首次证实牙周病与肾功能不全相关，牙周炎患者肾小球率过滤下降的风险，是非牙周炎患者的两倍，但该研究只针对白人群体。

　　广东省口腔医院院长、广东省牙病防治指导中心主任章锦才和刘克瑾博士联合了中山大学附属第一医院的肾内科专家，针对广东地区的慢性牙周炎患者的CKD患病率进行研究。研究选取了2011年3~8月就诊于广东省口腔医院牙周科的1268名年龄在18岁或以上的牙周炎患者，结果发现，慢性牙周炎患者CKD的患病率是18.2%，明显高于普通人群。

　　研究还发现，吸烟的慢性牙周炎人群血清中4种炎性因子浓度均值全部高于不吸烟组。所以，刘克瑾特别提醒，男性、吸烟、肥胖、患高血压的慢性牙周炎患者要特别警惕肾脏疾病。

　　牙周病与慢性肾脏病有相关性

　　牙周病会引起慢性肾脏病吗？“并不能说牙周病就会直接引起慢性肾脏病，但我们的研究发现，牙周病与慢性肾脏病有相关性。”刘克瑾解释说，慢性牙周炎是由牙菌斑微生物所引起的发生在牙周支持组织的慢性感染性疾病，牙周袋内充满大量细菌和炎性渗出物，袋壁上皮出现糜烂和溃疡。在炎症的作用下，血管通透性会增加，当牙周致病菌及其毒素进入血液，会形成一过性的菌血症，从而加重全身炎症反应。与此同时，牙周局部组织在致病菌及其毒性产物的刺激下分泌IL-6、TNF-α、PEG2等，这些炎症介质进入循环系统后会进一步加重全身反应，从而增加了全身的炎症负荷，激活了机体的免疫防御体系，导致自身的免疫损伤。此外，已有研究证实，牙周病能引起人体血液中炎性因子的升高，而炎性因子能对广泛分布在血管当中的血管内皮细胞产生影响，肾脏又是一个密布血管的器官。

　　所以，牙周病患者应有意识地筛查肾脏病指标。因为慢性肾脏病发病往往十分隐匿，不能被及时发现。

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