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肾囊肿没有症状无需特别处理

2013-02-1839健康网大空翼
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核心提示:绝大多数肾囊肿并无症状。体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。

  囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块,是体液的一种不正常聚集。它可能长在人体表面,也可能长在内脏里。而囊肿如果发生的部位是在肾脏,当事人往往不能做到淡然自若。肾囊肿严重吗?需要手术治疗吗?这些疑问存在于肾囊肿患敏感的心中。

  肾囊肿症状无需特别处理

  肾囊肿是指在肾脏内出现有和外界不相通的大小不等的囊性肿块,在临床上最常见的肾囊肿分为三种:单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、成人型多囊肾等。单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了。其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已。

  肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现,大多数肾囊肿不引起任何症状。如果没有症状不需要特殊处理,但不需要特殊处理不意味着完全不搭理。

  无症状者应当经常进行尿液检查,如尿常规、尿培养等,大约3个月至1年应进行一次肾功能检查,包括对内生肌酐清除率的检测。由于感染是肾囊肿出现恶化的重要原因,所以在不必要时,无需进行对尿路创伤性的检查。

  肾囊肿大于5cm最好接受手术治疗

  绝大多数肾囊肿并无症状。体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:

  1、腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。

  2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

  3、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。

  4、蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

  5、高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

  6、肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。

  如果囊肿明显增大,直径大于5厘米,且有症状,建议可以到泌尿外科门诊做个小手术,穿刺引流掉。

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