肾囊肿没有症状无需特别处理

　　囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，是体液的一种不正常聚集。它可能长在人体表面，也可能长在内脏里。而囊肿如果发生的部位是在肾脏，当事人往往不能做到淡然自若。肾囊肿严重吗？需要手术治疗吗？这些疑问存在于肾囊肿患敏感的心中。

　　肾囊肿无症状无需特别处理

　　肾囊肿是指在肾脏内出现有和外界不相通的大小不等的囊性肿块，在临床上最常见的肾囊肿分为三种：单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿、成人型多囊肾等。单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。

　　肾囊肿是最常见的肾脏异常，任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现，大多数肾囊肿不引起任何症状。如果没有症状不需要特殊处理，但不需要特殊处理不意味着完全不搭理。

　　无症状者应当经常进行尿液检查，如尿常规、尿培养等，大约3个月至1年应进行一次肾功能检查，包括对内生肌酐清除率的检测。由于感染是肾囊肿出现恶化的重要原因，所以在不必要时，无需进行对尿路创伤性的检查。

　　肾囊肿大于5cm最好接受手术治疗

　　绝大多数肾囊肿并无症状。体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时，胁腹部可有压痛。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：

　　1、腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

　　2、血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

　　3、腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。

　　4、蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

　　5、高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

　　6、肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

　　如果囊肿明显增大，直径大于5厘米，且有症状，建议可以到泌尿外科门诊做个小手术，穿刺引流掉。

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