尿毒症自制血透仪风险太大

　　据报道，江苏南通男子胡颂文家境贫困，一直和八十多岁的母亲相依为命。从十几年前被确诊为尿毒症开始，胡颂文就靠透析生活，在医院“血透”花光了家里的积蓄。为了省钱，胡颂文用厨具、容器和简单的仪器在家自制了一台“血透机”。而透析要用的透析液是他自己买来粉剂，和纯净水一起配置而成的，冲洗管道的盐水也是自己购买的。这样的“血透”，单次成本可以降低到10元。再加上近年来大幅降低的输血器、皮管的费用，总共算下来，一次自助透析的费用不到60元，仅为在医院做血透的八分之一。胡颂文一个月需做13次血透，总共算下来也不到一千元。他自制“血透机”透析13年，节省了一大笔开销。

　　血液透析：每年费用高达10万元

　　胡颂文的故事让人心酸，更引起了我国无数尿毒症患者共鸣。

　　据广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟介绍，血液透析是目前使用得最为广泛的尿毒症治疗手段之一。一般而言，肾功能不全发展到终末期，利用药物治疗的保守疗法往往不能减轻症状。“这种情况也就是常说的尿毒症。这时病人的肾脏已经无法再正常工作，必须采取其他办法来排出体内的代谢产物，而透析就是常见的方法之一。”傅君舟说，透析又分为血液透析和腹膜透析，其中血液透析通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种，需要在医院严格控制的无菌环境下进行。

　　记者在去年世界肾病日的一个学术活动上了解到，在中国，慢性肾脏病的患病率非常高(每十人中可能有一人患病)，据估算我国现有尿毒症病人总数超过200万，而且每年还有大量新发的尿毒症病人。南方医院肾脏病研究所张训教授接受记者采访时说，广州地区慢性肾脏病的发病率为10.3%，广东每年新增尿毒症病人超过5000例。

　　据了解，尿毒症患者接受血液透析治疗，一年的费用差不多要10万元。然而因为医保政策在地区间的差异，我国不少尿毒症患者无力支付昂贵的血液透析费用，以致出现了“在家自制血透仪”这样的特殊案例，而更多的病人迫于经济压力而中断了治疗。

　　专家质疑：自制血透仪风险太大

　　对于胡颂文在家自制血透仪的做法，不少接受记者采访的肾内科专家表示惊讶，并强调这个例子绝对只是个案，不宜模仿和复制。

　　傅君舟分析说，首先血液透析对环境和透析液体的洁净度有着非常高的要求，否则很容易发生感染。“这是因为在透析过程中，病人的血液是要和透析液体接触的，医院对透析液体的质量有着极其严格地把控，要经过细菌、杂质和各种离子过滤的数道严格处理程序才能用到病人身上。稍有不慎就可能引起感染，从而危及病人的性命。”

　　其次，长期使用非专业的自制透析液，还可能导致人体电解质和微量元素的紊乱，引起各种并发症。

　　此外，透析过程中还存在脱水量把控的问题。据了解，如今的血透仪都是由电脑系统进行精密控制的，但病人没有受过专业训练，自行操作的话，很可能导致脱水过度或脱水不足，“脱水过度可导致低血压、休克，而脱水不足则可能导致心衰，这些并发症都是致命的。”

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