广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟：肾衰竭诱发因素多种多样 治疗首先要治本

   专家简介：傅君舟，广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任，中华医学会肾脏病分会委员，广东省肾脏病学会副主委，广东省医院管理学会血液净化管理中心分会副主委，广州市肾脏病学会副主委。对各种急慢性肾小球疾病、难治性肾病综合征、难治性尿路感染、尿路结石、急慢性肾功能衰竭和高血压等疾病的诊治均有丰富经验。

　　出诊时间：每星期三上午

　　温馨提示：傅主任将于11月23日周五下午3时作客39健康网《名医在线》栏目，在线回答网友关于常见肾病诊断和治疗等相关问题。点击此处可抢先提问！

　　肾衰竭诱发因素多种多样 糖尿病、高血压也是常见诱因

　　肾功能衰竭是一种综合症，主要是因肾结构被破坏，导致肾功能部分或全部丧失，使人体内的毒素难以排泄，出现了水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍。

　　导致肾衰竭的病因多种多样。傅主任介绍说，随着社会的发展，肾衰竭的病因也在演变。在国外，由糖尿病、高血压引起的肾功能衰竭的病例较多；而在国内，肾衰竭主要由各种肾炎（如慢性肾小球肾炎、老年性肾炎等）导致，而糖尿病、高血压则排在肾衰竭病因的第二、第三位。

　　由不同病因引起的肾衰竭，从肾脏开始发生问题到肾功能衰竭的发病时间是不一样的。比如常见的由高血压引起的肾病，或者由老年动脉硬化而导致的肾缺血性的疾病，往往发病历程相对漫长，大部分患者大概经过10-20年或者更长的时间才会发展到肾功能衰竭这一步。

　　而大多数II型糖尿病患者一般也要经过10-20年的时间才会发展到尿毒症的阶段（慢性肾衰竭的终末期）。但是也有个别的情况，比如急进性肾小球肾炎会很快就发展到肾衰竭的阶段。慢性肾小球肾炎患者的发展速度因病而异、因人而异，发展速度可能数年或数十年，一些病例因肾脏损害的致病因素加剧或外在的损害因素所为，可在短期内导致肾功能的急剧恶化。遗传性成人多囊肾肾功能损害一般在中年后出现。

　　定期做常规检查是及时发现肾病的最好方法

　　广州的刘先生今年45岁，9月初他参加了由单位安排的健康体检，结果一出来却被吓了一大跳！原来，一向自以为身体健康刘先生竟被查出患上了肾功能衰竭。最让他不解的是，自己根本就没有出现任何不适的症状，为什么肾脏就已经严重到衰竭呢？然而再次检查后，刘先生最终被确诊为肾功能衰竭。

　　对此，傅君舟主任解析，肾脏病，在过去常常被看作是“沉默的杀手”。有些病人肾脏病的早期表现比较突出，会出现眼肿、脚肿、乏力、头痛、头晕等症状。经过医院的检查后，这些病人才发现自己得了肾脏病。但是有很多的病人并没有明显的症状，甚至有些病人的病情发展到尿毒症的阶段都完全没感觉。

　　傅主任特别提醒，要及时地发现病情，最好方法就是每年定期的去医院做常规的身体检查。如尿常规检查，肾功能检查和肾脏的B超检查，能够大致反应出肾脏的健康状况。另外，年龄大的人还要注意经常测测血压，查查血糖。

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