肾囊肿应该做哪些检查

　　治疗

　　一、一般治疗

　　囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期 B超复查。

　　（一）穿刺放液+硬化剂治疗

　　1、适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。

　　2、常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。

　　3、禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。

　　4、并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。

　　（二）穿刺放液加抗生素治疗

　　1、适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。

　　2、禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。

　　（三）手术治疗

　　1、适应证（方法有开放手术及腹腔镜）

　　（1）囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。

　　（2）囊肿恶性变。

　　（3）穿刺加硬化剂治疗失眠。

　　（4）巨大肾囊肿。

　　2、禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。

　　3、术式选择

　　（1）囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者；

　　（2）肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。

　　4、术后并发症 常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。

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