广东省中医院血液透析科主任林启展：中西医结合诠释优质透析

　　年仅35岁的广州某单位职工小田，在去年10月份出现乏力、双下肢浮肿的症状，但休息后又恢复正常，因此没有多加注意。但是今年8月份再次出现了浮肿，甚至喘气困难，小田这才意识到事情的严重性，于是去医院做了检查，结果发现原来是肾脏出现了问题。

　　广东省中医院血液透析科主任林启展解析：“在医学上，肾脏不能正常工作称为“肾功能衰竭”。一旦人的肾脏无法正常工作，就不能把身体里的废物和多余的水分排出去，以致使这些代谢废物在身体里蓄积起来，从而带来一系列临床症状。如食欲不振、疲乏、水肿、少尿或无尿、失眠、皮肤瘙痒、血压升高、甚至喘气困难、心率失常等等，严重者可危及生命。”

    专家简介：林启展，男，广东省中医院主任医师、广州中医药大学教授、硕士研究生导师，医学硕士。现任广东省中医院透析科主任，主要研究方向为中西医结合防治慢性肾脏病。师承全国名老中医张琪教授、沈庆法教授，曾获第二届百名杰出青年中医提名奖，擅长于应用中西医诊疗手段治疗各种肾脏疾病如：急、慢性肾炎，急、慢性肾衰竭，肾病综合征，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，尿路感染等，以及运用各种血液净化技术抢救急危重症。

　　目前，治疗肾功能衰竭的方法主要是肾替代治疗法，它包括血液透析、腹膜透析和肾移植。其中血液透析是利用血透机来净化血液，机器上有一个特殊的滤器，叫做透析器，它就相当于一个人工肾脏，清除身体里的废物和多余的水分。林启展主任指出血液透析需要每周进行3次，每次4个小时。

    血液透析的原理是血液经过一条塑料管子被引流到透析器里接受净化，净化后的血液再通过另一条塑料管子流到身体里。需要特别注意的是为了提高血液透析的质量，达到满意的临床效果，透析用水必须经过处理才能使用。

　　为什么透析用水必须处理？

　　林启展主任解析，饮用水在进入血液之前要经过肠道屏障作用，但对于透析患者来说，水与血液的接触只是通过一种半透膜来实现，在一定限度内，半透析膜对通过它的物质没有选择。与口服摄入水相比（每月约14L），血液透析患者暴露于大量的透析液当中（每月至少1800L）。

　　值得提醒的是，作为透析用水纯度的要求非常高，如果内含有害物质，很容易通过透析膜进入患者的血液中，即使是较低浓度的有害元素，长期蓄积也会导致慢性中毒。

　　血液净化先进技术诠释优质透析

　　血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对人体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的。

　　而透析器作为“人工肾脏”在血液透析过程中起到主导的作用，林启展主任介绍，德国劳尔双反渗水处理系统可以堪称为“水中的劳斯莱斯”，它通过使用超净透析液和生物相容性好的透析膜，完善透析技术，可以减少细胞因子的生成。不仅能预防炎症反应的发生，而且可降低与长期透析治疗有关的慢性炎性疾病的发生率。

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