揭开肾病综合症背后的秘密

　　影响肾病综合症的因素。

　　1、年龄

　　儿童原发性肾病综合症中，微小病变病占80%，2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%，随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好，因而有54%的儿童肾病综合症可完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但在小儿，发病年龄越小，病死率越高。也有人对此持不同看法。

　　2、血尿

　　血尿不明显的属肾病综合症1型，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型，预后不佳。

　　3、蛋白尿

　　选择性蛋白尿表明病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭出现较早，预后差。

　　4、高血压及氮质血症

　　常见于肾病综合症Ⅱ型，对激素治疗不敏感，预后不良。

　　5、血清胆固醇

　　血清胆固醇升高多见于微小病变病，其他疾病升高的幅度较低，而系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合症，血清胆固醇正常，故可认为血清胆固醇升高者，预后较好。但儿童血清胆固醇高于20.8mmol/L者，病死率高。

　　6、开始治疗的时间

　　早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合症起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合症，病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解，而病程少于6个月就开始激素治疗的，有15%病例完全或部分缓解。

　　7、浮肿出现的时间：有统计表明，成人肾病综合症在首次出现浮肿后的第3—4年发生终末期肾衰竭的人数最多。

　　8、对激素的反应

　　肾病综合症病人如果一开始就对皮质激素治疗反应不良者，预示治疗困难，预后不良。

　　对于肾病综合症的预防主要是在生活习惯上，加以注意。而在肾病综合症的治疗上，要早发现，早救治，肾病综合症非常容易复发，所以肾病综合症患者一定要细心调理。耐心医治。这样才是最有效的。

（责任编辑：徐蓓蓓  实习编辑：罗军强）

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