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中医如何认识急性肾炎?

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核心提示:根据急性肾炎起病急、变化快、浮肿始见于阳位而兼有表证且多热象的临床特点,中医认为本病属水肿阳水的范畴。其中因与风、寒、湿、热、毒、有关。本病的发生,多因外感风寒或风热袭肺,肺失宣降,以至三胶气化不利。

  根据急性肾炎起病急、变化快、浮肿始见于阳位而兼有表证且多热象的临床特点,中医认为本病属水肿阳水的范畴。其中因与风、寒、湿、热、毒、有关。本病的发生,多因外感风寒或风热袭肺,肺失宣降,以至三胶气化不利。或因冒雨涉雨受湿,皮肤创毒内侵,寒湿或湿热困脾,脾阳不运,以至水道失于通道,水液内停,外溢肌肤,形成水肿。或风热内侵,风去热存,热留小焦,脉络受损,血热妄行,以致出现血尿。肺、脾、肾三脏功能障碍,郁而化热,逐渐转化成湿热蕴结。

  急性肾炎的恢复期主要是湿热未尽,部分病人在湿热消退过程中逐渐出现肾阴虚,伴热留恋。有的病人在浮肿消退之后,常有自感身热、多汗、多尿甚或夜尿,此属湿热自退的表现,并非表虚、气虚或肾虚,不可以补,宜芳香清利,促其自退。部分病人湿热留恋不退,又有正气不足,虚实错杂,宜用和法,以祛邪为主,祛邪而不伤正,扶正而不碍邪。

  急性肾炎治疗应注意利水消肿以减轻症状。同时,应限制食盐的摄入量,以防止病情转重。急性肾炎有尿少眼睑浮肿、全身水肿及高血压,这是水代谢紊乱的表现,故限制液体量的摄入,对消除浮肿、减轻心脏压力是有重要意义的。

  为了减轻肾脏负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,限制含嘌呤高的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。肾炎病人由于肾脏功能不好,对氮质排泄不能及时完成,应减少氮浸出物的摄入,如鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。对肾脏有损害的药物有四环素、新生霉素、阿司匹林、非那的汀、磺胺类药、碳酸锂、去甲金霉素等,都应禁止使用。

(实习编辑:杜念念)

常见症状:蛋白尿 血压高

并发症状:肺水肿 心力衰竭

相关检查:尿常规 肾功能检查

推荐用药:头孢氨苄甲氧苄啶胶囊

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