贫血,是一种常见的疾病,然而我们不能仅仅把它当成一个单一的疾病或许它与你的肾脏有着千丝万缕的关系。我们在医院常会见到一些因面色苍白、食欲不振的患者前来血液科就诊。经过肾功能检查后发现患者不仅有严重的贫血而且已处于肾病晚期———尿毒症。
一般来说,贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史,加之以前从未作过尿液检查,一旦发现自己脸色差时往往容易误认为缺铁性贫血。事实上,这是一种肾性贫血,它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。
人体内约90%的促红细胞生成素由肾脏产生,对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着关键性的调控作用。
造成肾性贫血的病因主要是:
①、血小板功能障碍引起的出血倾向;
②、红细胞破坏增多;
③、晚期肾功能不全的患者血清中有红系造血的抑制物;
④、甲状旁腺功能亢进,可导致骨髓纤维化使红系细胞生成减少外,还能抑制骨髓红系造血和加速红细胞的破坏;
⑤、红细胞生成素(EPO)产生不足:EPO是促进红细胞生成的主要激素,产生于肾脏,当肾脏广泛受损时,EPO的产生减少。在慢性肾功能衰竭时,随着肾单位的破坏,肾脏产生并分泌的促红细胞生成素会减少,逐渐导致肾性贫血。
但促红细胞生成素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因,许多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成,如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道丢失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。
肾性贫血可以引起一系列不良后果,几乎影响到全身的每一个器官系统。在心血管方面,可引起心脏扩大、心肌肥厚,增加心脑血管事件的发生(如冠脉事件、心衰、脑梗塞等),是充血性心衰和死亡的独立预测因素;加速肾病进展及肾功能恶化;导致认知功能障碍;月经紊乱、性功能减退;免疫功能下降;影响生活质量、增加死亡并增加住院时间等。
因此有必要提醒患者,一旦发现自己有严重的贫血症状时,别忘了仔细检查你的肾脏,确诊肾性贫血后应以正确的心态积极配合治疗。
(实习编辑:杜念念)
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擅长领域:内科:心脑血管疾病,陈旧性脑梗、心梗、心肌缺血,高血压治逾率90%,糖尿病,脂肪肝,慢性肝病、肝硬化、甲肝、乙肝,慢性肾炎、尿毒症、肾结石、肾积水、肾襄肿、胆结石、胆瘜肉,慢性胃炎、萎缩性胃炎,慢性结肠炎,肺炎,气管炎,哮喘,甲状腺肿大,慢性咽炎、顽固性头痛等疾病。 肿瘤科:早期各种癌症,脑、肺、肝、肾、胰腺、胃肿瘤以及手术后康复治疗。 妇科: 乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢襄肿,月经不调,痛经,闭经,不孕症,各种面部色癍、面部丘疹及泌尿系炎症。 男科:阳萎早泄,前列腺炎,不育症,泌尿系炎症等。 儿科:发烧不退,咳嗽肺炎,支气管炎,扁桃体炎,咽喉炎,消化不良,消瘦或肥胖等疾病。 皮肤科:顽固性湿疹(神经性皮炎)20年以内者,痤疮等。 风湿科:风湿、类风湿、痛风。
擅长领域:1996年毕业于广州医科大学,曾为广东医学院兼职副教授,东莞市医学会肾脏病分会委员。 毕业后在东莞市某三甲医院从事医、教、研工作十八余年,于2003年10月创建原单位的肾内科及血液净化中心,对急、慢性肾炎,急、慢性肾衰(含尿毒症),肾病综合征,尿路感染,系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,类风湿性关节炎,痛风等肾脏病和风湿病有丰富的临床经验;擅长于血液透析、血液(透析)滤过、血液灌流、腹水深缩回收等血液净化技术。分别于2001年及2002年在中山大学第一医院举办的“全国肾科医师高级进修班”及血液净化中心进修学习。参与东莞市科研立项一项,发表论文5篇。
擅长领域:肾脏的各种疾病,包括急慢性肾炎、肾病、肾功能不全、尿毒症。其他各系统疾病对肾脏的损害包括糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种尿路感染。不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛神经感染及神经免疫性疾病