慢性肾衰 预防皮肤感染

　　慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退，直至衰竭的一种临床综合征(也就是说只要能引起肾脏器质性改变的全身或局部病变最终都能发展到肾功能衰竭)。做好慢性肾衰患者的皮肤护理，是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。

　　由于慢性肾衰患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去，易引起皮肤瘙痒，甚者奇痒难忍，常使患者失眠。此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损细菌感染而加重病情。

　　皮肤瘙痒者，可外用含酚炉甘石洗剂止痒，还可选用艾叶、苦参、苍耳子、防风4味药中的任何一二种(各30克)，煎汤外洗;或用防风、艾叶各 30克，花椒、雄黄各60克，煎汤外洗。针灸治疗也能达到止痒目的，可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。

　　慢性肾衰晚期患者，由于长期卧床受压，引起神经营养紊乱及血循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良，易发生褥疮。做好皮肤护理，是预防褥疮的关键。

　　因此在护理时应经常改变患者的体位，一般每隔2～3小时翻身1次。翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。患者的床铺应保持平整无皱褶，清洁干燥无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。此外，慢性肾衰患者应经常用热水擦澡、擦背和局部按摩，以促进局部的血液循环，预防褥疮的发生。若肾衰患者已出现褥疮，皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射，使创面干燥，促进血液循环，保持创面肉芽组织的健康生长。照射时，随时观察局部情况，以防烫伤。

（实习编辑：杜念念）

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