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慢性肾病如何一体化治疗

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核心提示:肾病专家介绍,冬季肾脏负担加大,在此基础上若患感冒、发热,用药都会增加肾脏的负担。临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤。急性肾炎一般易在感冒后的10-14天出现,症状显示为浮肿、尿血,如果检测肾功能,就会发现肌酐、尿素氮迅速升高。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病。

  冬季,皮肤排出的汗液和毒素减少,肾脏的负担比其他季节增大。肾炎、高血压肾病尿毒症等慢性肾病患者的病情往往容易恶化。怎样才能防止肾病加重,安全度过冬季呢?

  感冒可加剧肾病损伤

  肾病专家介绍,冬季肾脏负担加大,在此基础上若患感冒、发热,用药都会增加肾脏的负担。临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤。急性肾炎一般易在感冒后的10-14天出现,症状显示为浮肿、尿血,如果检测肾功能,就会发现肌酐、尿素氮迅速升高。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科,还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病。

  有许多肾病患者的感冒属于隐匿型,这是由于身体免疫功能降低,不会出现发烧头痛等明显的感冒症状,只出现怕冷怕风,咽喉痒痛等轻微不适感觉,这些往往不易引起重视,但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。

  因此,专家指出,冬季肾病患者一定要防止感冒,如感冒后有浮肿、尿血等症状一定要赶紧去医院看病。一些患有尿毒症、糖尿病等肾病的病人更要注意。曾经有过肾病问题的患者要特别注意保温,尽量避免在寒冷、潮湿的环境中滞留,双手尽量少接触凉水。如果感冒后发生浮肿、尿血等症状一定要及时就诊。

  慢性肾脏病一体化治疗

  慢性肾脏病的防治是一个系统的过程,必须对病人进行终身的全面的监测、指导和治疗。这一过程应在肾脏专科医师的指导下和有关学科(如心血管、营养、康复)医师及基层医师(社区医院医师)共同参加;病人及其家属共同参与的系统过程。

  一、延续肾功能损害的进展:

  1、早期预防:又称“一级预防”是指在慢性肾衰发生前即开始预防。其中包括对肾脏病的及早普查,对肾脏病及可能累及肾脏的疾病积极控制,以防止慢性肾脏病的发生。

  2、加强随诊:经常随诊与控制慢性肾脏病进展有密切关系,使病人有计划地进行治疗和接受指导,可以帮助病人减少或避免某些促进肾衰的诱因,如药物性损害、脱水致血溶量不足的感冒,过度的劳累,泌尿系梗阻、感染、大出血等,或能及早发现并加以纠正。

  3、对原发性肾脏病的积极治疗。蛋白尿是肾小球疾病最常见的临床表现,有大量持续性蛋白尿的预后差,而尿蛋白量少或者得到控制的患者,其预后好。蛋白尿已成为影响慢性肾脏病预后的独立危险因素。

  4、对可能累及肾脏的疾病积极控制,特别是高血压、糖尿病、代谢综合征等。对肾性或原发性高血压的控制、可阻止肾小球硬化的进展。控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(洛汀新),可降低肾小球内的压力,因而能缓解高滤过的状态。

  5、降低血脂,纠正脂质代谢紊乱:首先,是脂肪的摄入量要适当,同时适当的体力活动和合适的热量摄入也要重视,必要时还可使用降血脂药物。

  6、抗凝和改善微循环:抗血小板药物或活血化瘀对延缓肾衰进程有益。

  二、减少心血管合并症和其他合并症(如:营养不良贫血、高血压、骨病等)。必要时进行肾脏替代治疗,即换肾。

  治疗的目的最终是提高生存率、生活质量及社会生活的重返率。对慢性肾脏病的防治一体化措施不仅是某些新药物、新检查方法的推广使用,而且是肾脏科医生医疗理念、工作模式的转变,以及患者对自身疾病的正确认识。

(责任编辑:来慧丽)

常见症状:蛋白尿 水肿

并发症状:尿路感染 肾功能衰竭

相关检查:血清化学检查 血清阴离子测定

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清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾...[详细]

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