爱肾别乱吃药—从台湾的洗肾说起

　　台湾用透析治疗尿毒症已有数十年的历史。期间历经透析技术的进步、肾友及团体的兴起与成长、透析医疗与保险政策的不断完善等过程。在全民健保洗肾总额支付体系下，台湾的透析治疗早已达到完全免除病患的经济负担的地步。在全岛总共两千三百多万的人口中，有四万多尿毒症患者定期接受透析治疗。这使台湾的透析人口密度仅次于日本，名列世界前矛。这真是个了不起的奇迹。

　　对于如何看待台湾如此高的透析人口密度?网上有说是商机使然，也有说医生为利益驱使将不该透析的拉去了透析，这些显然不客观，有也是个别现象。全民都能享受尿毒症的免费透析治疗，使所有尿毒症患者的生存得到医疗的保障。其次是透析质量提高，患者的存活得以延长。当然，也反映肾衰竭的发病率高。

　　台湾肾衰竭的发病率以南台湾的嘉义市、台南市高雄县、高雄市更高，可能跟南部人爱吃偏方、保健药，地下电台卖不合格成药，以及过去砷土地污染有关。另一个原因是人口趋于老龄化，台湾洗肾平均年龄63岁，比日本的69岁更早。为此，台湾肾脏学会提出“爱肾别乱吃药”，呼吁民众不要长期饮用不明药物。为此台湾健保局与卫生署早在2003年就在医院实行一项“慢性肾脏病保健计划”，甚至将该计划落实到敬老院。可见他们的工作真是做到了家。台湾肾脏学会还提醒， 65岁以上老人、糖尿病人、高血压患者、有肾脏病家族史者、长期服用药物者应每三个月检查一次肾功能，以延缓病程恶化的速度与进入末期肾衰竭的时间，进而减轻医疗财政的负担。

　　有人提出，多数止疼药虽标榜不伤肠胃却可能伤肾伤肝;能用改善生活、饮食或运动解决问题就不要用药;即使标榜纯天然、中草药，不代表就是绝对安全无毒;虽是医院开的药如长期使用，仍可对肝肾形成负担，应定期检查肾功能;少量但多种毒素聚积可产生“毒素鸡尾酒”效应，造成身体器官的毒害。所以说，“爱肾别乱吃药”，真的很重要。

　　我们大陆和台湾都是炎黄子孙，不知是要宏扬民族文化，还是愚昧无知，就有病乱吃药来说，大陆的患者和对岸同胞如出一辙，甚至可能有过之。我有不少病人早该透析了，却到处“求医”，不断被忽悠。不止一个(是多个!)“专家”声称是他攻克了尿毒症。台湾“地下电台卖不合格成药”，而我们能根治尿毒症的广告“地上”竟随处可见(我没去过台湾，莫非那里的“地上”也是如此?)。我调查过200多名慢性肾功能衰竭的病人，其中百分之九十以上都有过乱吃药的历史。还有病人双肾已萎缩都开始透析了还问我吃什么保健品、滋补品能补肾?我是向来不主张尿毒症、血透患者乱吃保健药品的。

　　爱肾别乱吃药，你真的能做到吗?

（实习编辑：陈莹）

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