小儿IgA肾炎有怎样的临床表现？

　　现今，在小儿肾病的范畴里，小儿IgA肾炎是临床上常见的小儿肾病，它的临床表现包括以下几方面：

　　1.小儿IgA肾炎的典型临床表现

　　小儿IgA肾炎患儿常表现为肉眼血尿反复发作，IgA肾炎患儿常于非特异性呼吸道感染或胃肠道感染的同时或1～2日内发生肉眼血尿。少数的IgA肾炎患儿则见于运动、发热、扁桃体摘除、拔牙或外伤后。一般肉眼血尿于数日内迅速消失，肉眼血尿发作时无水肿、无高血压或其他不适;个别年长的IgA肾炎患儿诉腰痛。IgA肾炎患儿的血尿可多次再发，间歇期长短不一，发作间期内尿液检查或正常或持续镜下血尿。肾功能检查正常，部分IgA肾炎患儿血中的IgA会增高。

　　2.小儿IgA肾炎的其他表现

　　小儿IgA肾炎患儿虽以上述的再发血尿为多见，但也可有其他类型的改变。如:

　　①以急性肾炎综合征起病的小儿IgA肾炎患儿，即除血尿外，还有水肿、高血压;

　　②起病或病程发展中有明显尿蛋白的小儿IgA肾炎患儿，甚至达到肾病综合征水平，或呈现肾病综合征的大量尿蛋白及低白蛋白血症;

　　③潜隐起病，常规尿检偶然发现的小儿IgA肾炎患儿，此后或呈迁延性肾炎过程，或逐步发展至慢性肾炎;

　　④偶有呈急进性肾小球肾炎、恶性高血压、低钾性肾病的小儿IgA患儿。

　　总而言之，小儿IgA肾炎的病理所见以肾小球系膜区增生为主要所见，可为弥漫性，也可为局灶节段性分布。免疫荧光有显著的IgA于系膜区沉积，此外还可有Igg、c3备解素沉积，但荧光强度逊于IgA。电镜下有电子致密物沉积于系膜区。

　　综上可见，IgA肾炎患儿的临床表现典型且复杂、多样。因此，当小儿出现上述的任一种表现时，家长均应引起重视，及时的带孩子去就医诊治。

（实习编辑：陈莹）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。