慢性肾衰一定要透析吗？

　　慢性肾功能衰竭，是各种慢性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、反复尿路感染和高血压肾损害等最终发展结局。在我国每年都有数十万人进入肾衰竭。其肾衰竭基本的临床症状为血肌酐、血尿素氮或尿酸升高，水电解质紊乱。

　　慢性肾功能衰竭根据其肾脏损伤程度又分为不同期，即肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、肾功能不全尿毒症期。根据病人所处肾衰竭的不同阶段以及不同的临床症状来决定是否可以不透析。

　　不用透析的治疗慢性肾衰竭

　　一般对于肾衰病人来说，血肌酐在500umol/L以下，自身感觉无大碍及没有其它合并症的病人是可不做透析的，应积极的药物治疗，但药物治疗的患者千万不可性急，因肾脏肾单位就有100多万个，患者肾功能损伤后，再好的医疗技术也需要—个过程，肾功能是逐渐修复的，就好象身上的刀伤，如需修复痊愈是需要时间的。

　　需透析治疗慢性肾衰竭

　　而对于肌酐过高，例如肾衰发展到终末期尿毒症，有严重并发症的病人来说，病人体内毒素过多或自身感觉差，有恶心呕吐、皮肤瘙痒、心衰等临床症状时，那么时病人应积极地做透析。

　　透析的意义：当慢性肾衰竭肾脏功能损伤到一定程体内毒素不能通过肾脏排出体外，会对全身各个脏器功能严重损伤，其中尤其是对心、脑、肾、血液等的严重损伤，会累及病人的生命安全，此时如不采用透析把体内毒素尽快的排出来各个脏器的功能衰竭很快会影响病人生命。患者应该在无生命危险的前提下再作其它方面的积极治疗。

　　当肾衰竭病人的情况不得不透析治疗时还是建议适时性的透析。对于肾衰竭透析病人来说如果规范透析，严格掌握好患者体内内环境变化，掌握患者体内的血容量变化，制定因人而异的个性化透析方案，透析后一般不会影响很大尿量(仅减少因透后毒素下降的渗透性利尿作用的一部分)过一天尿量还会增加。

　　同时治疗肾衰竭也不能一味的依靠透析

透析是以人工的替代肾脏排毒方法，是一种仅治表(仅仅起到替代排毒作用)而起不到恢复肾功能(治标)作用;如果不及时、规范、有效透析，毒素很快上升，还会严重损伤各脏器。

　　肾衰竭、尿毒症治疗单纯靠一种治疗方法是无法挽救病情的，单纯西医治疗只能是长期的维持性透析或者是肾移植，而单纯的中医则疗效过于缓慢，所以必须充分发挥西医的透析作用，为中医超导药物导入保守治疗奠定基础，同时发挥各自优势，真正达到各尽其能发挥最佳的治疗效果。

（实习编辑：陈莹）

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