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访肾病专家刘郑荣 :尿毒症饮食与透析并行

2009-05-30 11:28:0039健康网
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核心提示:尿毒症的发病原因很多。在我国最主要的是慢性肾炎。这几年随着生活水平提高,糖尿病,高血压也成为尿毒症的主要发病原因,其他还有一些遗传性的疾病,像多囊肾这也是多见的。

  也常常会有皮肤瘙痒的症状

  皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

  其他的还有感染,如细菌感染的肺炎或结核,都可以出现。

  所以说尿毒症的症状可以累计到全身,到最后属于一个代谢性东西。

  该如何处理?

  那么该如何热处理呢?最主要的是尿毒症的时候,达到透析标准的时候一定要透析。不管血液透析还是腹膜透析,这是最基本的一个处理,如果你不透析,这些症状就会加重,甚至危及到生命。

  关于尿毒症的治疗

  39健康网:肾透析是临床上治疗尿毒症的优先选择吗?有没有一些新的治疗方法或治疗药物?

  刘教授:对。肾透析是临床上治疗尿毒症的优先选择。现在目前世界上还没有一种药物能把中末期的尿毒症治疗好。目前治疗尿毒症一般有2种:第一是透析,包括血液透析和腹膜透析,另外一个就是肾脏的移植。目前世界上还没有一个新的治疗方法和药物能够根治。因为到中末期以后整个肾脏的功能结构已经彻底损毁,并且不可逆,所以没有任何一个方法可以根治,包括中药,很多老百姓,不了解尿毒症,认为中药可以代替透析或者移植,这是不行的。那么中药有没有作用呢,在早期是可以帮助机体排除毒素。但是到后期,作用就不大了。对于尿毒症患者,肾透析是维持其良性带病生存状态的重要措施。

  39健康网:除了肾透析、肾移植、药物治疗之外,还有哪些方面也可以起到辅助治疗作用?

  刘教授:尿毒症除了肾透析、肾移植药物治疗之外,其他方面起到的辅助治疗作用不明显。

  39健康网:尿毒症是各种肾病最严重的阶段,几乎无法治愈,但长期规范的治疗是否可以让患者达到一个良性的带病生存状态,减少患者的透析频率,保证患者的生活质

  刘教授:是的,一定要规范的治疗,如果病人依存性好的话,良性的带病治疗是可以让病人正常工作,但是如果说涉及到是否减少透析频率,如果病人允许,在早期的时候是可以减少透析频率,。 但是,一旦到了尿毒症中末期,透析频率是很难减少下来。因为我们的血液透析病人至少要保证每周透析12~16小时,在国外甚至到20~24小时。透析要分开透,间断透析。可以是周一、周三、周五透,也可以是周二、四、六。透三次或者是透四次,这个主要根据病人具体情况看。

  关于尿毒症患者的日常护理

  39健康网:尿毒症患者在日常生活中该注意些什么?生活中那些习惯会引起尿毒症?

  刘教授:尿毒症患者日常生活中要注意:第一要经常去看医生,第二要坚持吃药,第三要规律的透析。

  生活中有几个问题要注意:一个是,透析病人的饮水量,就是自己的干体重,在没有高血压没有心衰,这时候的体重,就是我们正常的生理体重,要保持干体重的一个稳定的状态。不能让体重在透析期间大起大落,在透析间期的体重是不能超过他平时体重的5%。病人的饮水量也不能太多。还有水果水分,像西瓜,雪梨,这些含水分较多的水果尽量少吃。一个是要注意高钾的食物,尽量不要吃。像芭蕉 香蕉 橙子 海产品,含钾量是比较高的。高钾食物易引起尿毒症患者血钾升高,血钾对心脏是有影响的。严重的时候是可以造成心脏骤停的。

  引起尿毒症原因很多,最主要是高血压,糖尿病、呼吸道的感染和肾炎这些疾病。还有尽量不要抽烟、多运动、减肥,不要太肥胖。预防尿毒症主要是预防引起尿毒症的那些病因。平时要规律生活。

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