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警惕肾病的6个危险信号

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核心提示:40岁的王先生,工作认真,为人热情。很少因病进医院,就是偶尔早晨起床时眼睑会有一点肿。大家都认为他很健康。10天前,王先生因进食不当出现恶心、呕吐等不适,以为是吃坏了肚子,就到医院看病,医生做了一些检查和化验后告诉他,他患了尿毒症。面对这突如其来的噩耗,王先生全家人都惊懵了。这是怎么一回事呢?

  40岁的王先生,工作认真,为人热情。很少因病进医院,就是偶尔早晨起床时眼睑会有一点肿。大家都认为他很健康。10天前,王先生因进食不当出现恶心、呕吐等不适,以为是吃坏了肚子,就到医院看病,医生做了一些检查和化验后告诉他,他患了尿毒症。面对这突如其来的噩耗,王先生全家人都惊懵了。这是怎么一回事呢?

  所谓尿毒症,是肾衰竭的晚期表现,多数是由慢性肾脏疾病发展而来。尿毒症期因肾脏受损比较严重。故大部分是不可逆的,目前也没有太好的根治办法。一般采取透析、移植等替代疗法,这给病人带来了巨大的痛苦,也给家庭造成了很大的经济负担。不过,许多肾脏疾病如果能及早发现,及早治疗,完全可以有效地中断或延缓疾病的发展。但是,许多人往往忽视了这一点,据统计在我国,每1万人中,约有50~100人因为各种原因而发生肾衰竭。

  肾脏疾病有一特点,即它的临床表现多种多样。而且常常没有什么特征性,尤其在早期可以没有任何不适,即使有些不舒服,也多是一些不容易引起注意的症状,比如:劳累后双下肢轻度浮肿、晨起眼睑浮肿、贫血、食欲下降、恶心、呕吐、腰痛、腿软等。相当多的病人会在肾脏专科以外的科室就诊或自行服药治疗多年,甚至有些病人根本不知道自己有病,因而延误了临床治疗的最佳时机,导致有些病人第一次知道患了肾脏病,就已经到了晚期肾功能衰竭——尿毒症。

  当然,人们也不必过于紧张,只要细心注意肾脏疾病的一些常见征象,警惕一些危险“信号”,早发现,早治疗,战胜疾病也不是没有可能。

  危险信号一:水肿

  王先生平时清晨起床时出现的眼睑水肿,就是一个危险信号。水肿是肾脏功能受损时最常见的表现,它出现较早,而且是容易被观察到的。肾脏疾病水肿的特点是,晨起眼睑或颜面部水肿,午后多消退,劳累后就加重,休息后可减轻。如果病情进一步发展,出现低蛋白血症。则会出现肾病性水肿,即:水肿发生于身体低垂部位(如双脚踝内侧、双下肢,对于长期卧床的患者,最低的部位则是腰骶部),严重的可出现全身水肿。当然,我们也不要谈“肿”变,并不是有水肿,肾脏就一定有疾患。如很多女性就可能会出现生理性浮肿。某些人对有些化妆品或食品过敏也会出现局部或全身水肿,有心脏、肝脏等疾病的患者也可能会出现不同程度的水肿。总之,出现水肿并不可怕,到医院查明病因,祛除病根才是关键。

  危险信号二:高血压

  高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。肾性高血压属于后者。不少患者就是以高血压为首发症状的,同时可出现头痛、眼花,严重的有恶心、呕吐、意识模糊等表现。由于各人的主观耐受力不同,不少病人由于长期血压较高,对高血压状态已经适应,故可以没有任何感觉,只是在就医或体检时才发现高血压的。所以,单凭有无感觉来判断血压是否升高是不可取的,平时经常性规律地测血压非常有必要,一旦发现多次测量血压均偏高,就要及时去医院。这时。医生会建议你做进一步的检查,以明确高血压的原因。肾性高血压是由于肾脏实质受损或肾动脉狭窄引起的,这种高血压往往比较严重,一般降压药物治疗效果不佳,还容易出现高血压危象

  危险信号三:腰痛

  在老百姓的观念中,一提到腰痛,首先会想到是不是“腰子”出了问题,这有一定的道理,但不全面。无论是急性还是慢性肾脏疾病均可引起腰痛。其中,肾区隐隐作痛或钝痛(因为肾包膜牵拉所致),见于急、慢性肾小球。肾炎;肾区压痛多见于间质性肾炎和肾盂积液;叩击痛见于急、慢性肾盂肾炎;肾区剧烈疼痛多见于肾动脉栓塞、急性肾静脉血栓形成、肾周脓肿等。结石、血块或坏死脱落组织阻塞输尿管时,可出现活动时突发的肾绞痛,位于患侧,并向下腹部、外阴部或大腿内侧放射,可同时伴有血尿、恶心、呕吐等症状。值得注意的是,并非所有的肾脏疾病都会出现腰痛:同时,也不是所有的腰痛都能与肾脏扯得上关系,如:腰肌劳损、腰椎间盘突出也会出现腰痛等不适,这些往往在进行了肾功能检查后还是很容易辨别的。

  危险信号四:尿量变化

  肾脏的主要工作是把含水的代谢废物(尿)从身体中清除出去。正常人的尿量为每日1000~2000毫升,平均为1500毫升。通常情况下,尿量无论是增多还是减少都可能是肾脏疾病的信号。我们都知道,喝水越多尿量就越多,出汗越多尿量就越少,这都归功于肾脏的调节作用。正是由于肾脏的调节机制才使体内的水分保持着平衡。如果肾脏出现了疾病,这种调节发挥失常,就会出现以下情况:

  (1)尿量减少:1天(24小时)尿量少于400毫升称为少尿,如果1天尿量少于100毫升,则称为无尿。少尿和无尿都提示肾脏可能患有严重疾病。引起少尿或无尿的原因主要有:休克脱水、心衰,或者是因为。肾小管阻塞、结石、肿瘤、前列腺增生神经源性膀胱等原因引起的尿路梗阻。

  (2)尿量增多:1天尿量持续超过2500毫升,称为多尿。引起多尿的原因主要有:尿崩症、糖尿病肾病、肾小管间质病变等。

  (3)夜尿增多:俗称“起夜”。正常情况下,白天的尿量应该比夜间的尿量多。正常人除非是临睡前饮水过多,夜间是不应该起床排尿的。儿童由于肾脏发育还不健全,老年人由于肾脏功能退化,所以多有夜间起床排尿现象。一般而言,如果夜间尿量多于白天的尿量,或夜间的尿量超过750毫升,就称为夜尿增多,常提示肾小管功能减退。慢性肾小球肾炎的患者如果出现夜尿增多,则提示病变已经累及到肾小管了,标志着肾功能已经衰退。

  危险信号五:尿化验异常

  一旦出现以上症状应及时进行尿液化验,一般尿常规检验,可发现尿中有无蛋白、隐血、红细胞白细胞、管型、酮体、尿糖等。但尿常规只能判断尿中有没有异常物质,以及大概的情况,故有时常常需要进行进一步的检查,如:24小时尿蛋白定量测定。尿常规及尿蛋白定量检查需要的设备简单,价格也较便宜,故可作为普查肾脏病之用。如果尿常规或尿蛋白定量检查异常,则提示可能患有。肾脏疾病,此时,就应到肾脏专科进一步检查了。

  危险信号六:贫血

  好多人会问:难道肾脏有毛病也会引起贫血吗?回答是肯定的!由于生成红细胞的促红细胞生成素是由肾脏提供的,肾脏功能受损时其分泌下降,就会导致人体红细胞产生不足,进而出现贫血。此时会出现头昏、乏力等不适。临床上发现。有相当一部分人往往不会在意,或只是自行口服补血的保健品,或到医院草草地看一下,其实,这很容易延误诊治。等到其他症状出现了,肾脏损害已经很严重了。当然,能够引起贫血的原因很多,一旦怀疑或检查出有贫血,一定要到正规医院进一步明确病因,这样,才能牢牢抓住治病的主动权。

  世界卫生组织已将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏病日”,就是希望在全球范围内引起人们对慢性肾脏疾病防治的重视。

  关注以上六大危险信号,呵护好自己的肾脏,从而尽享健康的生活!

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(责任编辑:罗英周)

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