六味地黄丸化裁与糖尿病肾病

　　六味地黄丸是由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成。由具有三补三泻特点的重要组成，具有滋阴补肾的功效。　　许多糖尿病患者因为腰痛，小便混浊，甚至有蛋白尿了而不去看医生自行服用六味地黄丸补肾。可他不知道中医与西医对肾的概念并不一样，西医描述的肾是指人体内的肾脏。它主要是一个排泄器官。若出现了尿蛋白，就意味有糖尿病并发症：肾病。需要找内分泌和肾内科医生来正规治疗。而不只是六味地黄丸所能奏效的。况且，六味地黄丸也不是每个糖尿病人都能使用。

　　六味地黄丸是由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成。具有三补三泻的特点：熟地、山茱萸、山药为三味补药，泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药，同时补药的用量大于泻药的用量，以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。

　　糖尿病患者症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，伴见肾阴虚症状可服六味地黄丸滋阴固肾。其实以六味地黄丸的组方为基础，进行加减派生出地黄丸家族系列有很多品种如：

　　知柏地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成，起到滋阴降火的作用，主要针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症。

　　麦味地黄丸：在六味地黄丸内加入麦冬和五味子，以增强六味地黄丸的养阴生津，敛肺纳肾之效，对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状的患者有很好的疗效。

　　杞菊地黄丸：在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药，用于治疗肝肾阴虚引起的眩晕、耳鸣、双眼昏花、视物不清、眼睛干涩、迎风流泪等症状。

　　桂附地黄丸（金匮肾气丸）：在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药，对糖尿病伴肾阳虚所致的面色黎黑、耳轮焦干、腰膝酸软、四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳萎等较为适用；

　　明目地黄丸：在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药，对糖尿病合并视网膜病变或白内障患者可参照使用。

　　但在服用过程中应注意以下事项：1、地黄丸家族系列只适用于虚症，实症病人不宜服用；2、地黄丸家族系列是滋补药方，针对慢性虚症，效果非常慢，一般连续服用十五到二十天才会有效果，当然见效后持续的时间也长；3、 如出现腹满、便溏、食欲不振等不良反应，应暂时停服，及时咨询医师；4、服用前必须咨询中医，医生根据你的病情来辨证的选择使用。

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　 （实习编辑：陈占利）

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