在体外循环下切除肾癌

　　东南大学附属中大医院（原南铁医附院）在江苏省首家采用在体外循环下施行高难度肾癌根治手术获得成功，该院泌尿外科、心胸外科、麻醉科等联手合作，为一名64岁的患者切除了右肾肿瘤，并为其取出了血管中的巨大癌栓。目前病人术后恢复顺利，已从重症监护病房转入普通病房。

　　据介绍，患者为南京一位退休干部，4月初发现小便含有不规则血块，经治疗后好转。随后经B超检查发现其右肾有占位性病变，以肾癌可疑收入中大医院泌尿外科病房。4月20日，经过多科讨论设计手术方案，泌尿外科主任姚茂银、心胸外科主任刘志勇等人为患者手术。手术分两组进行，先由心胸外科专家做股静脉、股动脉插管，为体外循环做准备。泌尿外科专家打开腹腔，发现肿瘤未发生转移，顺利将右肾5厘米×5厘米大小肿瘤及右肾切除。手术医生发现在病人肾静脉开口处的腔静脉内，有一枚3厘米×3厘米圆形巨大癌栓，此癌栓就像一枚定时炸弹，很容易脱落，随血流移动，一旦引起肺栓塞，病人会迅速死亡。泌尿外科医生细心分离出复杂的腔静脉，找准精确位置后，成功阻断腔静脉上方，启动体外循环机，血液反方向倒流，快速切开腔静脉，将巨大癌栓取出，手术出血全部被体外循环机吸回，过滤后再输回体内。

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　 （实习编辑：陈占利）

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