谈谈可以逆转的尿毒症

　　1993年2月27日的《羊城晚报》上有位作家称尿毒症为绝症，只能依靠透析来维持生命，且随时有离开人间的危险。现实生活中，即使医务人员也有人错误地认为尿毒症只有依靠腹膜透析、血液透析或肾移植活着，属于慢性“癌症”，而不能真正良好地生活。

　　事实究竟怎样呢？本人收治过一位女性狼疮尿毒症患者。那时她结婚3年，刚做了母亲，孩子不足半岁，她却因尿毒症血液透析数次，每日的尿量不足50毫升，原本漂亮迷人时脸蛋变得苍老憔悴，丰满矫健的形体变得虚弱不堪，双腿如灌铅一般。看着丈夫抱着嗷嗷待哺的孩子，望着孩子那天真可爱的脸庞，丈夫失去妻子、孩子失去母亲的阴影无时不笼罩着她。恶梦常常使她惊醒，泪水经常浸湿枕头，尽管她不信鬼神，可还是虔诚地祈祷上苍保佑她摆脱透析，病除体健，做一位名副其实的妻子；做一位尽职尽责的母亲。

　　入院后，医务人员经详细询问病史，全面体格检查，发现狼疮病史不超过2年，双肾体积没有缩小，肾功能最近才进行性发展至尿毒症，各种免疫学检查明确支持有狼疮活动，在立即给她腹膜透析的同时，予以环磷酰胺、激素和中药治疗。两周后病人的尿量增至每日1000毫升，两个月后每日1500毫升，她终于脱离了尿毒症危机，解除了透析，恢复往日的青春风采。怀中抱着咿呀学语的孩子，身边依偎着潇洒英俊的丈夫，甜蜜充满了她的心田，幸福再度光临这个家庭。

　　还有一位13岁的女孩，不明原因肾功能急剧恶化，发展尿毒症，每日尿量不足100毫升，平时活泼可爱的孩于一下子变得迟钝虚弱。听说需要一辈子透析或肾移植，父母的脸上整日愁云密布。她才13岁呀！真正的生活还没有开始，就背上这个沉重的包袱，往后的日子可怎么过啊！经过几个月的中西医结合治疗，孩子苍黄的脸变得红润而充满朝气了，每日以滴计算的尿量增至每日1500毫升，尿毒症已成为过去。不知病史的话，你很难想象她曾是一位尿毒症患者。

　　还有一例，一位老太太患尿毒症2月余，尿量一天比一天少，浮肿一天比一天加重。入院后，发现双侧肾结石、肾盂积水，外科手术取出一侧结石后，尿量立即增加，一个月后又取出另一例结石，尿量正常，肾功能完全恢复，焦黄忧虐的面容换之以容光焕发，虚浮臃肿的身体变得结实利索，整日乐不可支，彻底摆脱了尿毒症。

　　尿毒症经治疗，脱离透析，恢复正常生活的事例，不胜枚举。

　　是不是每一例尿毒症都能脱离透析呢？显然不是。只是有可逆病因的尿毒症，例如：进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症，急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症，在消除可逆病因后，则尿毒症可逆转至正常。因此，认为尿毒症是一种绝症，只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是，到一家医疗技术较好的医院求医，让医生尽一切可能寻找可逆病因，争取尽早彻底消除可逆疾病，脱离尿毒症。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念，错过了可逆转的尿毒症治疗时机，则会变成不可逆转的尿毒症，如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月；或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗，单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆性尿毒症变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知道，尿毒症并非都是绝症，应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗，让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭。

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　 （实习编辑：陈占利）

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