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急性肾衰时肾如何“运转”?

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核心提示:急性肾衰竭是一种具有潜在危险性的疾病,其危害要看造成肾衰竭的潜在病因严重程度而定。即使是使用人工肾脏机器来作治疗,患者也不见得一定会复原。

  你的肾脏会由于一种或多种原因而突然停止运转。一般而言,其主要原因有三种:有毒物质,对药物的免疫反应,以及诸如急性肾小球肾炎等感染或疾病,均能够严重损害肾脏到足以使它发生衰竭的地步;严重灼烧伤时的血压突然降低、严重出血(例如受到压榨性外伤)、或是心脏病大发作,都会导致供血失常,因而损害了肾脏;最后的一个原因是泌尿道某处发生阻塞,使尿流突然并完全受阻。

  此病造成的功能障碍,会使你的肾脏无法产生尿液,因而造成废物产品在血液中累积。你体内的水分也无法再有效排出,于是产生积水现象。最后,在正常情况下,由肾脏随时加以调整的体内化学物浓度也发生危险的平衡失调。

  急性肾衰竭轻度发作的情形很常见,但是较严重的急性肾衰竭(例如由肾小球肾炎引发的急性肾衰竭)则极为少见。

  有哪些症状? 最明显的症状,就是你的排尿量比平常少,每天排尿可能还不到半公升。在很短的时间内,你会丧失食欲,恶心感愈来愈严重,并且开始呕吐。如果未能及时加以治疗,嗜睡、精神错乱、痉挛及昏迷等症状就会发生。在大多数情形下,造成急性肾衰竭的症状,在最初时会较肾衰竭本身躯症状更为明显。

  有哪些危险? 急性肾衰竭是一种具有潜在危险性的疾病,其危害要看造成肾衰竭的潜在病因严重程度而定。即使是使用人工肾脏机器来作治疗,患者也不见得一定会复原。

  应该如何处理? 如果你有急性肾衰竭,你就急需住院接受治疗,最好是住进有肾病特殊治疗单位的医院。如果引起急性肾衰竭的原因不明,你可能必须接受包括血液及尿液采样检查、静脉肾孟照像检查以及肾脏活组织采样检查等一系列诊断检查。

  如何治疗? 如果急性肾衰竭是严重出血或心脏病发作所造成,通常都需要接受紧急治疗。治疗的形式规情况而定。如果诊断检查显示造成急性肾衰竭的原因是阻塞,你可能需要接受腹部手术将阻塞排除。如果肇病的原因是肾脏本身的疾病,即使引起肾衰竭的基本原因获得成功的治疗,但肾脏仍继续受到严重的损害(此情形经常发生),治疗的方法就有所不同了。

  例如,以从静脉点滴血液或血浆,或者再加上使尿量增多的利尿剂,以及其他使你的肾脏恢复正常功能的药物。在某些情形下(例如发生急性肾小球肾炎),使用特殊有效的药物来治疗。在另一些情况下,医生就可能会用人工肾脏机器来取代你肾脏的功能,直到你的肾脏恢复正常功能为止。这种治疗法名叫透析法。透析疗法无痛苦,但是如果你有急性肾衰竭疾病,你可能必需在肾脏功能恢复正常之前住院数周。

  在你接受治疗期间,你可能需要一种高热卡低蛋白质的特别饮食,而每天所饮用的液体,不得超过半公升)。这种饮食可使你的肾脏(或人工肾脏)的工作量减到最少。

  有效又省钱的尿毒症治疗法:大家都知道,尿毒症是难治且极易恶化的疾病,人们都称其“第二癌症”,现有的医疗技术也无法实现完全治愈的目的。临床上对尿毒症的治疗,主要采取两种措施,一是终身性的维持透析治疗,另外就是直接换肾。但是选择换肾,病人会面临肾源短缺、肾脏配型难、治疗费用昂贵、手术风险大以及换肾后抗排斥反应等问题,显然这对绝大多数的尿毒症病人而言不切实际。透析治疗,则需要面临定期做、对伴随的并发症进行处理等问题。>>>详细阅读

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  (实习编辑:陈占利)

常见症状:氮质血症 血压高

并发症状:肾衰 心力衰竭

相关检查:尿常规 肾功能检查

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