教你看懂肾盂肾炎的尿常规

　　肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

　　肾盂肾炎以慢性患者较为多见。这样的病人可因各种诱因反复发作，出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。尿常规检查异常，尿培养可找到致病细菌。但有一部分病人虽然症状较重，但尿的细菌培养却无阳性发现。临床上，这样的病例并不少见，尤其是灶性或愈合之肾盂肾炎，尿常规呈低细菌数或无菌。肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为：

　　①最常见的原因为，抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。

　　②患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。

　　③尿酸碱度（pH值）在5、0以下或高度的尿液稀释（尿比重在1、003以下），不利于细菌的生长。

　　④迅速的尿流使细菌无机会繁殖，或某些细菌生长较慢或不易繁殖。

　　⑤也有一种理论认为，慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病，开始由细菌感染引起，以后细菌消失，而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。

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　 （实习编辑：陈占利）

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