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肾盂

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核心提示:肾盂多位于第二腰椎水平,呈喇叭形,内下方较窄连接输尿管。外侧宽大与3个肾大盏相连。肾大盏呈管状,其外侧又与2-3个肾小盏连接,肾锥体乳头伸入小盏顶端使肾小盏在肾乳头周围形成隐窝,即小盏穹窿部。

  肾盂是肾脏的一部分,是圆锥形的囊状物,下端通输尿管。

  排泄性尿路造影,注射造影剂后1-2min肾实质显影,2-3min后肾盏肾盂开始显影,10-15min显影最清晰,以后因造影剂不断流入膀胱而渐淡。逆行肾盂造影时肾实质不显影,但肾盂肾盏显示良好,输尿管内可见导管影。

  肾实质密度均匀,成人厚度约为2-3.5cm,两极较厚,外上方最薄。厚度测量方法为肾乳头间线至肾边缘的的垂直距离。肾盂多位于第二腰椎水平,呈喇叭形,内下方较窄连接输尿管。外侧宽大与3个肾大盏相连。肾大盏呈管状,其外侧又与2-3个肾小盏连接,肾锥体乳头伸入小盏顶端使肾小盏在肾乳头周围形成隐窝,即小盏穹窿部。由于肾乳突入,故小盏侧影呈杯口状凹陷,而正面及斜面投影,则为圆形或卵圆形影中央密度稍淡。正常肾盂形态两侧大致相似,轮廓光滑规则,小盏的杯口边缘锐利。肾盂肾盏的形态也可有较大变异,如有的肾盂狭小,很快分成两个长形的肾大盏,称为分支型肾盂;有的肾盂大且饱满,可直接与小盏相连而没有大盏,称为壶腹型肾盂,这种肾盂易误为肾盂积水。

  造影时若肾盂肾盏内压力过高,可引起造影剂逆流(又称回流、返流),多见于逆行肾盂造影注射压力过高时,常见的逆流有:1、肾小管逆流,造影剂进入乳头的肾小管内,表现为肾小盏穹窿向外呈放散的毛刷状纤细条影。2、肾窦逆流:肾小盏穹窿部撕裂,造影剂溢入肾窦,表现为穹窿边缘角状、块状或条状影。3、静脉逆流:外溢间质的造影剂,沿静脉散布,表现为自穹窿向外走行的拱形细线条影。4、淋巴管逆流:造影剂进入淋巴管内,表现为向肾门方向走行的纤细线条,迂曲而边缘略不规则。

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