急性肾功能衰竭由于病因及病情程度不同,其病理表现亦有差异。一般肾脏外形肿大,有水肿;皮质肿胀,色苍白;髓质色深充血,有时伴小出血点。病理组织学检查大致分为以下3型:
(1) 缺血型:在休克、创伤所致肾衰早期,肾小球多无改变,近曲小管有空泡变性,小管上皮细胞纤毛脱落,重者可出现肾小管细胞坏死,坏死区周围有炎性细胞浸润,远曲小管及集合管管腔扩张,管腔中有管型。
(2) 肾毒型:近曲小管上皮细胞呈融合样坏死,坏死细胞和渗出物充满管腔,损害严重则小管破裂。远曲小管也可受累,出现坏死和退行性改变。肾间质有不同程度水肿,并有炎性细胞浸润。肾小球保持完整。
(3) 急性间质性炎症型:肾脏一般增大,肾间质水肿明显,有细胞浸润及胶原纤维增生。肾小球正常,肾脏可恢复正常或残留间质纤维化。
急性肾功能衰竭发生于老年人或有肾脏疾病者,其病理变化可不典型。此外,病情轻重及临床治疗措施对肾脏的病理变化也有影响。经治后病情好转,轻者病变可基本消失;重症者受累组织不能修复,呈间质纤维化,形成瘢痕,所属肾小球也逐渐萎缩,呈玻璃样变,以致造成不同程度的持久肾功能损害。
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(实习编辑:陈占利)
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1.适用于水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留; 2.适用于高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压; 3.适用于中枢性或肾性尿崩症; 4.适用于肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。[详细]
去看看 ¥0.01.绝经后骨质疏松;2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症;3.术后甲状旁腺功能低下;4.特发性甲状旁腺功能低下;5.假性甲状旁腺功能低下;6.维生素D依赖性佝偻病;7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。[详细]
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