问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

告诉你狼疮性肾炎的知识

2009-03-11 08:14:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:狼疮肾炎的临床表现多种多样,即使原来稳定的病情,在某些因素的影响下,又可活动,而且活动的表现也不尽相同,所以,如果不是专科医生,很容易误诊误治,比如说:出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。

  狼疮性肾炎是由红斑狼疮引起的肾炎,顾名思义,是一种危险的“狼”一样的疾病。过去在诊断后,10年内有50%会发展至肾功能衰竭,现在,由于诊治方面的进步,已降至20%,此病时而活动,时而静止,在治疗上需要高度技巧。一方面要医生的医术高明,另一方面要病人加深对自己疾病的认识,配合治疗,才能得到最好的疗效。在我的特种门诊中,狼疮性肾炎病人约占30%,可见此病是很常见的。病人多数是年轻的妇女。

  狼疮肾炎的临床表现多种多样,即使原来稳定的病情,在某些因素的影响下,又可活动,而且活动的表现也不尽相同,所以,如果不是专科医生,很容易误诊误治,比如说:出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。出现胸腔积液心包积液被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。出现肝功能异常时可能会被认为是肝炎。因此,狼疮性肾炎病人出现上述情况最好找肾病专科看,做必要的化验检查,以免延误病情。

  迄今,科学的发展给狼疮肾炎患者带来一线曙光。狼疮肾炎发展至尿毒症有两种可能,一种可能是肾组织严重破坏,正常肾组织只剩20%左右,这种情况只能靠透析来维持生命。另一种可能是由于狼疮肾炎活动造成组织炎症,而令肾功能下降,对这种情况我们常先用腹透析解除肾衰症状后,再用常规激素治疗、CTX冲击冶疗和配合中医药疗疗,每每可以逆转尿毒症,不需要再用膜透析,而使病人恢复正常的生活。只要狼疮肾炎病史没有超过2年,B超下肾无缩小,或者短期内肾功能下降快至尿毒症的患者,用上述方法很可能使肾功能恢复。

  病人经正规治疗,一般病情都会缓解,可以胜任日常工作,自我感觉良好,这会使某些病人认为自己的病好了,不需要治疗,这是很危险的。狼疮肾炎的治疗颇为复杂,疗程长,有些病人要终生服用小量激素,病情变化时又经常要调整剂量,治疗过度又可能会引起严重的副作用。因此,病人坚持复诊很重要,定期到医院检查小便,查血常规、血生化以及必要的血清学检查,及时了解肾功能的改变,很有必要。

  人们戏称红斑狼疮是见不得太阳的病,这是指这种病人经常戴草帽,不敢晒太阳而言。确有文献报告长期晒太阳诱发红斑狼疮,这对狼疮性肾炎的病人来说,不可不防。以前的观点是狼疮性肾炎不宜妊娠,现在这种观点已被否定,狼疮肾炎病人,如果病情稳定,在医生的指导下,是可以妊娠的。某些药物会诱发狼疮活动要尽量避免使用,如青霉素、磺胺、避孕药、大仑丁、肼苯达嗪、预防接种等。

  更多精彩内容 请点击39肾病频道

  (实习编辑:陈占利)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
狼疮性肾炎
  • 吗替麦考酚酯胶囊

    本品用于预防急性器官排斥反应,治疗同种异体肾移植后难治性排异反应。本品应该与环胞霉素和皮质类固醇同时应用。[详细]

    去看看 ¥260.0
  • 他克莫司胶囊

    预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应;治疗肝脏或肾脏移植术后应用其它免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。[详细]

    去看看 ¥891.0
  • 甲泼尼龙片

    糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症1. 风湿性疾病:作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:银屑病性关节炎、类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎2.胶原疾病:用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨[详细]

    去看看 ¥35.0
擅长狼疮性肾炎专家更多
  • 郑东辉副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院

    擅长领域:对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病的诊治有丰富的临床经验,特别对危重风湿性疾病的诊断和治疗积累的丰富的经验,包括重症系统性红斑狼疮(如神经精神狼疮,狼疮性肺炎、出血性肺泡炎、狼疮性肾炎)、皮肌炎合并急进性间质性肺炎,显微下多血管炎合并急性呼衰、肾衰,硬皮病肾危象,结缔组织病合并肺动脉高压、结缔组织病合并感染等。对疑难风湿性疾病的诊断和治疗已经积累了丰富的经验,包括不明原因发热、复发性多软骨炎、丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎、甲减性肌病、POEMS综合征、韦格纳肉芽肿特殊眼病、组织坏死性淋巴结炎、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润、厚皮指症、自身免疫性疾病合并获得性血友病等疑难、少见病。

  • 张奉春主任医师北京协和医院

    擅长领域:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病Systemic Lupus Erythematosus, Sj?gren Syndrome, Rheumatoid Arthritis, Spondyloarthritis, Systemic Vasculitis, and other rheumatic diseases and autoimmune diseases.

  • 赵爱萍副主任医师福建省人民医院

    擅长领域:慢性肾小球肾炎、肾病综合征,急慢性肾衰竭及血液透析等治疗

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: