肾衰 透析治疗为首选！

　　60％的慢性肾衰竭患者经过长期的透析后都有心脏方面的疾病，他们在5年之内都有可能因为心血管疾病死掉。

　　日前，江苏省人民医院在全国开展了首例尿毒症心脏换瓣成形手术，有关专家认为，这一手术的成功也许能解决上述难题，给肾衰竭患者带来福音。

　　病例 尿毒症患者濒临死亡

　　48岁的罗林（化名） 是南京一位工人，有十几年的尿毒症病史，因肾炎肾萎缩10年无尿，做过两次肾移植都因排斥反应过重失败。

　　平时罗林就靠血液净化维持正常生活和工作。今年3月，因为肺部感染发热再次入院。

　　据当时替罗林诊断的杨俊伟主任医师介绍，罗林的病情相当严重，心脏二尖瓣断裂、急性二尖瓣关闭不全，同时肝脏也不好。

　　病情发展到后来，罗林只能24小时坐在床上，一躺下就气喘，他感到“生不如死”，甚至想到自杀。

　　争议 是否手术引来广泛争议

　　面对即将走向死亡的患者，杨俊伟医生认为，只有通过心脏换瓣成形手术才能挽救他的生命。

　　杨医生的这一提议得到了省人医肾科老主任、全国知名的肾病肾衰专家王笑云教授的认同。但这个手术需要多个部门的支持，同时手术得由胸外科医生来操刀。当其他科室的专家来会诊时，了解到罗林的情况，都对手术表示质疑，认为给身体条件如此之差的患者进行心脏方面的手术危险太大，患者的生命很可能在手术台上断送，由此会带来一系列问题。

　　经过多次会诊，手术仍无法通过，最后，年届花甲的王笑云把自己的丈夫——胸外科老主任陈广明拖下了水，由他来操刀动手术。手术在6月2日进行，省人医胸外科、麻醉科、ICU等多个科室的主任全力配合，成功完成手术。

　　术后 患者恢复得很好

　　手术后，罗林恢复得很好，昨日，记者在病房见到罗林时，他从病床上坐起来告诉记者，这几天已经能够下地走动了，不气喘也不咯血了，血压也恢复了正常。

　　杨俊伟医生告诉记者，该手术的成功不仅意味着罗林能活下去了，同时对其他慢性肾衰竭患者也有着很重要的意义。因为目前许多肾衰竭患者都靠血透来维持生命，仅南京就有450台透析机，有1500至1800人在进行血透，但必须看到的是，一次血透抽出身体里的几公斤甚至十几公斤水，对病人的心血管伤害很大。

　　据杨俊伟透露，目前60％的慢性尿毒症患者都伴有心脏病，他们5年内很有可能会因为心血管疾病而死掉，而该手术的成功无疑将改变这种现状。

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　 （实习编辑：陈占利）

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