糖尿病和痛风跟着肾衰来

　　关节炎和肾病是痛风最主要的并发症，由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍关注，而肾病的隐匿性让很多痛风患者放松了警惕，更在不知不觉中让痛风患者走入了肾衰病人的行列。痛风性肾病也称尿酸肾病，是由于痛风所致的嘌呤代谢紊乱引起的肾脏病变，约有１７％至２５％的痛风患者因肾衰死亡。以往痛风性肾病只占血透患者的１％，但现在所占比例日益上升，专家预测未来１０年，因痛风和糖尿病导致的肾衰将占血透病人的一半以上。

　　常做尿常规监测肾脏

　　改善生活方式积极治疗基础病

　　姜埃利说，糖尿病和痛风病人预防肾病发生发展的基础是积极有效地控制血糖和血尿酸，在此基础上预防和监控肾病，一般患病３至５年就应每天测血压、每月测尿常规一次，有条件的每３至６个月检测一次尿蛋白排泄量，力争早期发现早期治疗。３５％的糖尿病肾病、绝大多数痛风性肾病早期可以治愈，其余早期干预可以极大延缓肾病发展。一旦出现贫血、疲劳、厌食、血压居高不下、视力下降等肾病中晚期症状则难以控制，只有尽早接受正规治疗，而不是到处寻求秘方才能确保患者生命质量。

　　糖尿病和痛风病人预防肾病还要注意改善生活方式和饮食结构，慎用肾毒性药物。生活方式应改变以往多坐少动的习惯，做一些力所能及的运动，还应戒烟戒酒，控制体重。另外，还要从饮食上加以调理，糖尿病患者在计算出每日总热量的基础上，合理调配糖、蛋白质、脂肪的比例。采取低蛋白质低脂饮食，以摄入优质动物蛋白如奶、蛋、禽肉等为主，如已出现尿蛋白者，则每日每公斤体重进食的蛋白质应少于０．８克，但应防止营养不良。盐的摄入在５克／日以下，平时应少吃咸蛋和咸菜等腌制品。如已经出现浮肿，盐的限制更要严格，同时限制饮水量。

　　对于痛风患者来说，在饮食上必须限制高嘌呤食物。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类，痛风病人要少吃或不吃上述食物，可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼以及奶类来补充所需的蛋白质；新鲜蔬菜则可多吃些，有利于预防痛风性肾病。

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　 （实习编辑：陈占利）

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