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糖尿病和痛风跟着肾衰来

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核心提示:对于痛风患者来说,在饮食上必须限制高嘌呤食物。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类,痛风病人要少吃或不吃上述食物,可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼以及奶类来补充所需的蛋白质;新鲜蔬菜则可多吃些,有利于预防痛风性肾病。

  日前,天津某医院举行了一次大规模的肾友会,在该院做过血液透析治疗的200多位肾衰病友从全国各地聚在一起,他们中有的刚开始血透不足一个月,有的已经血透治疗20多年,有的则已经进行了肾移植。在对众多参会者的采访中,记者发现尽管肾病患者接受血透治疗的疾病都是肾功能衰竭即尿毒症,但最初引发肾衰的原因却各有不同。据专家介绍,以往引发肾衰的疾病多是肾小球肾炎、高血压肾病。但近年来,随着生活方式饮食习惯的改变,糖尿病、痛风发病呈快速上升趋势,而肾病正是这两种疾病的主要并发症,由于对糖尿病肾病和痛风性肾病缺乏足够的认识和重视,由此引起的肾衰也正迅速增多,并日渐成为肾衰的主要病因。

  专家同时提醒,尽管糖尿病、痛风属于终身性疾病,但如能将这两种病长期控制在理想状态,并定期监控肾脏状况,在肾病发生早期得到正规治疗,则有可能避免或延缓糖尿病肾病和痛风性肾病的发生发展。

  专家提醒:肾衰和胃炎很相像

  1/5糖尿病肾病发展为肾衰

  糖尿病肾病成糖尿病主要死因

  病例:李先生今年43岁,3个月前检查出肾功能衰竭开始做血透治疗。在其病历上醒目地写着“糖尿病史14年”,也就是说他从29岁就步入了糖尿病患者行列,这是导致他肾衰的根源。李先生说,14年前患糖尿病的人还不很多,以为身体没什么不舒服就没事儿了,所以一直没有认真控制血糖。三年前他开始出现乏力、疲劳的肾病症状,当时觉得是工作累了休息一段就会好,直到三个月前血压持续增高、连站立都困难才到医院检查,已是肾衰。

  分析:医大二院资深血液净化专家姜埃利教授说,在肾衰病人中,肾小球肾炎和高血压肾病患者分别位居第一和第二,但随着糖尿病的流行,糖尿病肾病患者日益增多,现已占血透病人的30%,位居第三,目前这个比例仍在不断上升,而在欧美国家,糖尿病肾病已是血透治疗的首要人群。糖尿病肾病作为糖尿病主要并发症之一,一般5年以上的糖尿病患者,均有可能发生并最终可发展为尿毒症。权威统计显示,糖尿病人发生肾衰比非糖尿病病人高17倍,每5个糖尿病肾病病人中有1人将要接受血液透析或肾脏移植治疗,糖尿病肾病已成糖尿病主要死因。

  约1/4痛风患者死于肾衰

  85%痛风性肾病为30岁以上男性

  病例:许先生今年55岁,30多岁时就患了痛风,当时不了解这病会对身体带来怎样的伤害,治疗上也断断续续,有症状了才想起吃药,在饮食和生活习惯上也没有做相应调整。12年前,有一段时间他觉得心脏不适,所有心脏病检查都正常后,才做了肾功能检查,结果已是肾衰,而此前他已有1年多持续性、难以控制的高血压和食欲不振、身体疲乏的肾功能减退症状。如今他已经接受了12年血透治疗。

  分析:姜埃利说,曾被称为“富贵病”的痛风,近几年发病率日益上升,在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有1500万痛风患者,而潜在患病人群已达1.2亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在30岁左右的男性也非常多见。痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,海鲜、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多,人体内血尿酸浓度长期超高造成的。

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