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问医生

一则肾病治疗用药的案例

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核心提示:治疗金黄色葡萄球菌感染的药物很多,如青霉素类、头孢素类、磷霉素等,如这些药物无效才考虑用万古霉素或去甲万古霉素。当然,最好根据药物敏感试验结果决定用哪种药,并要在医生指导下进行,以减少药物的不良反应。

  问:“泌尿系感染”是否只能用万古霉素?

  我今年73岁,两年前因尿急、尿频、尿道痛到医院检查,当时确诊为“慢性膀胱炎”,曾服用过多种抗生素,但均无效。从去年春天开始,我的上述症状有所加重,尿细菌培养的结果病原体是金黄色葡萄球菌。医生说只能服用万古霉素,但有人说该药副作用很大,特别是耳毒性和肾毒性,我没敢吃。请问,这个药我能用吗?如不能用,是否还有其他药物能够代替?

        更多肾病治疗知识: 中西医 治肾病新疗法

  (山东李兴浦)

  答:您好!就您信中所提问题回答如下。

  一般来说,目前治疗泌尿系感染的药物很多,故在急性期均能很快治愈,不易发展成慢性。如确有“慢性膀胱炎”,则首先要寻找原因,特别是老年男性,是否存在有前列腺增生、排尿困难,通过B超检查注意一下膀胱中有无残余尿,即可真相大白。如果有残余尿,您的这些症状很可能是因前列腺增生引起的,所以单独吃抗生素很难治愈。

  另外,金黄色葡萄球菌引起泌尿系感染在临床上很少见。虽然细菌培养的结果如此,但还要看是否严格按照细菌培养程序进行操作(如清洁尿道口,留中段尿等),而且至少要2次培养出同一菌种,菌落计数达到一定数量才能确定。

  治疗金黄色葡萄球菌感染的药物很多,如青霉素类、头孢素类、磷霉素等,如这些药物无效才考虑用万古霉素或去甲万古霉素。当然,最好根据药物敏感试验结果决定用哪种药,并要在医生指导下进行,以减少药物的不良反应。

        专家提醒:肾病患者慎用药物大盘点

  更多精彩内容 请点击39肾病频道

  (实习编辑:陈占利)

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