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只要早发现 肾衰可以治

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核心提示:体内存在促使肾脏低灌注的情况比如脱水、失血、低血压、休克等。严重腹泻、呕吐、出汗过多、进食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血症等都可能造成肾脏低灌注,尿量迅速减少。改善肾脏灌注情况,肾功能多可恢复。

  患者李某,35岁,因发烧、全身浮肿、尿量很少3周住院。住院时,患者显得病情很重,面色苍白,血压180/110mmHg,肾功能衰竭,有大量腹水。胸pian提示两肺弥漫性炎症,有胸腔积液。该患者经初步检查,诊断为尿毒症合并肺部感染,似乎需要进行终身透析了。但是经过住院详细检查,证实该患者患的是狼疮性肾炎(Ⅳ型,活动期)。经过积极使用免疫抑制剂和临时性透析支持治疗,两月以后患者肾功能逐渐恢复。这是一个典型的慢性肾衰竭,经过治疗肾功能逆转的临床例证。

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  有的肾衰可恢复

  某肾脏病研究所所长刘必成主任医师说,慢性肾功能衰竭是临床上常见的严重疾病,病死率高。由于患病早期症状缺乏特异性,大多不被患者重视。而症状一旦明显时多属疾病晚期,需要终身透析或做肾移植维持。但是临床上确有部分肾衰病例,其肾功能仍然存在一定的可恢复性。及时发现这些病例,早期积极进行有针对性的治疗,对于挽救患者受损的肾功能,提高患者的生活质量,降低因肾衰竭带来的巨额医疗费用,具有十分重要的意义。

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  哪些肾衰可恢复

  临床经验表明,下列情况提示患者的肾功能存在好转的可能性:

  1、有基础病变活动比如狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、新月体肾炎等。这些疾病活动导致患者出现的肾衰一般是急性的,主要是肾功能改变,和慢性肾衰肾单位遭到不可逆的破坏有区别。本文开头所讲的患者,就是由狼疮活动导致肾功能下降的典型例子。如果我们诊断及时,治疗恰当,患者肾功能恢复的可能性是很大的。

  2、存在梗阻因素如患者合并泌尿系统结石、肿瘤,前列腺肥大造成尿潴留、肾积水等。及时发现并祛除这些因素,就有希望恢复肾功能。

  肾衰保健:慢性肾衰早期预防效果好

  3、有合并症存在如患者合并严重感染、心力衰竭、严重高血压等,可使肾功能迅速恶化。及时纠zheng这些因素,可使肾功能得到不同程度的恢复。

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