糖尿病肾病治疗的四大误区

　　随着人们生活条件的提高和人均寿命的延长，糖尿病和糖尿病肾病的发病呈现明显上升的趋势。在我国，2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率达到21%左右，而在西方国家发病率可达到30%-50%，是导致终末期肾病发生的重要原因之一，也是糖尿病患者致死致残的主要原因。

　　中医治疗糖尿病肾病，首先是基础治疗(包括控制血糖，治疗高血压，低盐优质低蛋白饮食)，同时，配合中医辩症论治，治疗糖尿病肾病，合理应用清热利湿解毒法，可消除和缓解湿热之邪，抑止肾脏免疫性炎症反应，对于减少蛋白尿，促进肾脏功能的恢复，控制本病的进展都有积极作用。在用药方面也是有讲究的，一方面应注意调节病人的免役功能，中药主要是补益药物的饿应用，如：补气可以用人参，黄芪，党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂，鹿茸，冬虫夏草，补骨脂，菟丝子，淫羊藿，仙茅，肉苁蓉，八位地黄丸等。还应该避免应用有肾脏毒性的中药，如关木通，汉防己，斑蜇，雷公藤，蜈蚣，蜂毒，益母草等。

　　糖尿病肾病的误区

　　误区一：惧用注射胰岛素

　　不少人认为，长期应用口服降糖药物使用方便，副作用小，采用注射胰岛素治疗，会产生“成瘾”和“依赖性”，对胰岛素应用顾虑重重，宁愿采用口服降糖药，惧用注射胰岛素。其实胰岛素是人体内正常存在的生理物质，注射胰岛素是补充体内胰岛素分泌不足，而不会对胰岛素产生生理上和精神上的依赖。与毒品成瘾有本质的区别。

　　误区二：控制主食补蛋白

　　糖尿病患者大多知道，控制食物内淀粉类物质的摄入可以使得血糖更平稳。同时又有民间认为糖尿病是富贵病，不补就是“虚”就以多食用高蛋白类的食物来进补。对于糖尿病肾病而言，这种做法是适得其反。加重和促进病情的发展。糖尿病多伴有血脂的异常，高蛋白饮食会进一步升高血脂，加重肾脏病变。一般情况下，每日蛋白质摄入量应该小于0。8G/KG体重。

　　误区三：单纯以肾功能判别

　　糖尿病肾病早期就可以出现微量蛋白尿，继而蛋白尿，早期发现 和治疗是提高糖尿病肾病疗效的关键，因而定期进行尿液相关检查尤为重要。

　　误区四：宁愿硬撑也不透晰

　　很多较为严重的糖尿病肾病患者从心底里排斥透析，坚持保守治疗，非得等到严重水肿，心力衰竭，感染等症状达到山穷水尽的地步才接受肾替代治疗。实践证明，适时采取肾替代治疗晚期糖尿病肾病(CCR《15ML/MIN)，不仅可以缩短住院时间和费用，并且可以并且可以提高生存质量和长期存活率。

（实习编辑：陈莹）

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