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预防肾病要从儿童开始

2009-11-30新浪
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  讲座一开始,翟文生教授讲了这么一件事:“一个孩子,刚考上大学,就被检查出肾衰竭,结果不治而亡。其实,这个悲剧完全可以避免。很多成人的肾功能衰竭往往是从儿童期开始的,因此,早期干预小儿肾病非常重要。”

  如何早期发现小儿肾病?

  “任何肾脏的问题都可以从尿里面看出来。”翟教授说,尿常规是早期发现肾脏病的最有效手段。

  除到医院进行正规检查外,家长也可以在日常生活中自己判断:

  1.注意观察孩子的尿液是否有异常,其中包括颜色(不能太深)、泡沫(不能多)、混浊、味道(臊味不能过大);

  2.小女孩要注意观察外阴,小男孩要经常翻开包皮检查,看看有没有发红发炎。

  肾病综合征早期治疗应注意哪些问题?

  1.到正规医院进行规范治疗。

  2.要记录使用的每一种药物。

  3.早做肾脏穿刺,明确发病类型。

  4.不要因为担忧激素的副作用而自行减药或停药。

  5.中药辨证施治可提高疗效,减少副作用。

  6.水肿是蛋白尿的继发问题,不要以为水肿消除了,病就好了。

  7.低盐饮食,但不能无盐。

  8.适当低蛋白饮食,有助于减少尿蛋白的排出。鸡鸭鱼肉可以吃,但不要多吃。

  正确配合治疗,控制并发症肾病是慢性疾病,该病的治疗就像是盖楼一样,地基一定要打好,每一层也要严格按照程序,才能达到预想的效果。需要注意的是,肾病没有“除根”一说,如果积极配合治疗且方法准确,病情就会得到缓解。小儿肾病的一个显著特点就是容易反复和复发,反复和复发率达80%。病情即使缓解,仍需要小心护理。护理要点如下:

  首先,防止电解质紊乱盐吃多了会加重肾脏负担,但低盐不等于无盐,不吃盐会导致低钠血症,出现水肿、呕吐、惊厥等症状。避免低钾,大量排尿时注意监测电解质水平。

  其次,防治骨代谢紊乱长期应用激素可导致骨质疏松股骨头坏死,平时就应注意有无关节疼痛,特别是髋关节疼痛,要定时补钙和维生素D,并定期检查。

  第三,积极防止感染感染会加重病情或引起肾病复发,常见感染有呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、口腔感染等。值得注意的是,肾病患儿由于服用激素,尿路感染时可能没有症状,仅表现为病情反复,所以要经常体检和做必要的检查,以防漏诊。

  最后,防止血栓要注意有无腰痛、蛋白尿和水肿突然加重的情况,注意监测血栓等相关检查指标。□见习记者李楠

  主讲人:翟文生教授任献青博士河南中医学院一附院儿科

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(责任编辑:来慧丽)

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