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肾移植后肺部感染如何治疗

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核心提示:肾移植后肺部感染的致病菌多为革兰氏阴性杆菌,而革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌相对较少。

肾移植后肺部感染如何治疗


  肺部感染是肾移植后最常见的感染。老年人、合并糖尿病者发生的危险性明显增加。

  肾移植后肺部感染的致病菌多为革兰氏阴性杆菌,而革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌相对较少。

  临床表现可有发热但一般不超过39度,若持续高热达40度左右表明感染严重或伴有其它致病菌感染。临床根据发热、咳嗽伴脓性痰、肺部体征、胸片可诊断,有条件进行痰培养可为选择抗生素提供参考。

  根据是住院期间的院内感染和院外期间的所谓社区感染,在选择抗生素治疗时是有所区别的。

  在院内感染时致病菌多为革兰氏阴性杆菌为主,首选头孢菌素类(如头孢拉定、头孢曲松)或喹诺酮类(如氟沙星)。

  院外期间感染时革兰氏阳性球菌多见,首选青霉素类抗生素治疗,适当地兼顾使用有抑制革兰氏阴性菌作用的头孢菌素类药物(如:头孢克罗、头孢曲松等)。

  进一步的治疗应根据用药后的临床反应和“痰培养结果和药物敏感性试验”调整治疗方案。

(实习编辑:陈莹)

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