成人型多囊肾尿毒症多中年发病,发病同时常伴有肝脏、脾脏、胰腺、卵巢、骨骼、脑部等多器官的多囊性病变。临床上,多数多囊肾病人的发病具有家族史,且发病男多余女,男女多囊肾病人的临床症状表现也各异。常见的多囊肾临床表现主要有:
1、腰腹部疼痛:
此症状表现为多数成人型多囊肾尿毒症病人的首发症状,疼痛呈持续性或阵发性,劳累后可加重。如多囊肾病人出现剧痛需要考虑是否有囊肿破裂、肾结石导致肾绞痛等。
2、尿检查异常:
半数多囊肾病人发病时即伴有血尿的发生,多为间歇无痛性肉眼血尿,囊肾增大以及伴发高血压的多囊肾病人血压的发生更常见。几乎所有的多囊肾尿毒症病人均可出现蛋白尿症状表现,多为轻度并呈持续性。如多囊肾病人出现尿路感染时,尿检查中还可出现白细胞以及脓细胞。
3、腹部肿物:
多囊肾病人发病后,多能从其双侧上腹部摸到肿物,肿块大小不一。
4、高血压:
50%——60%的多囊肾病人伴随疾病的发生会出现血压增高的现象,且常出现头晕、头痛等症状。高血压的发生大多先于肾功能减退,且高血压对以后肾功能的恶化进展起到促进作用。研究表明,成人型多囊肾病人的高血压主要与肾素-血管紧张素系统有关。
5、肾功能不全:
成人50%的患者,将可能恶化发展成为肾功能不全。多囊肾肾衰竭病人做肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。随病人年龄的增长,发生多囊肾肾功能损害的机率将增高。临床资料显示,成人型多囊肾病人,早期出现临床症状表现,男性,伴有高血压、血尿以及较大肾脏囊肿的,容易出现肾功能减退并将逐步恶化进展至多囊肾尿毒症。
(实习编辑:陈莹)
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