慢性肾衰目前还是一种难以治疗的疾病。大部分治疗措施只能延缓慢性肾衰的进程,晚期只能靠透析和肾移植。往往是病人长期忍受疾病的折磨,家庭面对难以承受的医疗费用和压力。因此预防慢性肾衰的发生是至关重要的。
什么是慢性肾衰呢?
它的全称是慢性肾功能衰竭(crf),是一种临床综合症。在各种肾脏疾病的晚期,肾功能减退,水、电解质平衡失调,毒素不能顺利经尿液排出,引起全身中毒症状,这就是慢性肾衰。
如何预防慢性肾衰呢?关键在于很好地控制原发病。
最常见的原发病是慢性肾小球肾炎,约占50%-60%。往往是各种肾小球疾病的后果。如急性肾小球肾炎、肾病综合症等。其它还有慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、尿路结石、糖尿病肾病、高血压肾动脉狭窄、药物中毒性肾病等等。可以说对这些有可能引起慢性肾衰的疾病都要重视,积极治疗。例如急性肾小球肾炎可能发生于任何年龄,但多见于儿童,绝大多数发生于感染后,尤其是溶血性链球菌感染后,通过免疫机制引起肾小球炎症改变,这种感染多见于呼吸道感染、皮肤感染及猩红热。当发生上述感染以后除了积极治疗外,还应在2—3周内检查尿常规。在肾盂肾炎的治疗中一定要选用确实有效的抗菌素及足疗程治疗(急性肾盂肾炎2周,慢性肾盂肾炎2个月),联合使用抗菌素。使用药物时应避免肾毒性药物(如链霉素)。
由于肾脏具有强大的代偿功能,有时肾脏已经受到严重损害,肾功能减退,但是处于代偿期,肾脏本身又缺乏痛觉神经,有时一些重要的信息被忽视致使贻误病情。笔者有一位朋友的丈夫,身高体壮,只是经常胃部不舒服,有时还恶心,便自己买些助消化的药吃。突然,有一天吐血不止,送入医院,发现肾功能衰竭引起消化道大出血。入院两周就去世了,年仅30岁。
为了早期发现肾衰,当出现不明原因的食欲不振,恶心呕吐、头痛、失眠、抽搐、浮肿、高血压、贫血、出血时,应到医院诊查。
(实习编辑:陈莹)
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很多肾衰竭患者都有这样的觉悟:饮食方面再不能随心所欲了。但正由于部分患者对饮食问题的过度关注而不慎走进误区。甚至有患者坚持“滴盐不进”。肾衰竭患者到底应该如何对待“禁盐”和“限水”?本期“健康流言终结者,39健康网特别邀请了广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任傅君舟来消除我们的疑惑。