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关于紫癜性肾病的小常识

2009-10-14 03:17:0039健康网社区
核心提示: 在临床上称过敏性紫癜性肾病,是一种免疫性疾病。

  在临床上称过敏性紫癜性肾病,是一种免疫性疾病。现代医学认为是过敏性紫癜的一种伴随症状,大约20--100%过敏性紫癜性患者伴有肾损害而导致本病。目前,致病原因尚未明确。一般认为可能与感染、食物、药物、毒素、或花粉吸入、预防疫苗注射等因素引起毛细血管变态反应有关。发病年龄大多在6--12岁左右,成年人亦不少见,男性多于女性,好发于秋末夏初之间。其病理改变为皮肤、关节和消化道广泛的小血管炎。具有丰富血管网的肾脏易于受损,由于血循环中有可溶性复合物在肾脏沉积而引起免疫复合物性肾炎。诊断主要依靠过敏史、皮肤紫癜、尿常规及肾功能的检查。临床表现主要是在上感,食物或药物等过敏后,四肢远端、臀部及下腹部出现对称性高出皮肤表面、大小不等的出血点性紫癜,或内脏紫癜,或见腹痛便血,或见关节疼痛。在数周或数年后可见肾脏病变,或可见肉眼血尿,甚至蛋白尿。实验室查镜下血尿、蛋白尿,少量管型,血中IgA升高,肾功能减退,少数患者可有大量蛋白尿,严重水肿,表现为肾病综合征。极个别患者病情急骤进展,在几个月内死于肾功能衰竭尿毒症

  症状

  1、肾外症状

  ①皮疹;②关节症状;③胃肠道症状:最常见的是腹痛,以肚脐周围和下腹为主,阵发性绞痛、腹痛可拌恶心呕吐及血尿,偶见吐血、便血。④其他症状:淋巴结肿大、肝脾肿大等。

  2、肾脏症状:主要表现为水肿、血尿和蛋白尿。

  西医治疗:轻证患者西医多采取一些抗组织氨药物如苯海拉明、扑尔敏、安其敏或赛庚啶等药物治疗,或者使用激素+免疫抑制剂+潘生叮+肝素治疗或采用甲基强的松冲击疗法;重证紫癜性肾炎,上述方法治疗无效时,采取环磷酰胺治疗。

  

(实习编辑:陈莹)

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过敏性紫癜肾炎
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陈湛华主任医师 暨南大学附属第一医院

擅长领域:擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病、急、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、乙型肝炎相关性肾炎、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病等。