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肾病预防感冒比用药更重要

2008-09-09 08:47:0039健康网社区
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核心提示:肾病综合征(简称肾综)以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作、加重。难治性肾病综合征(以下简称难治性肾综) 是指经常复发的肾综和对激素治疗无效的肾综。由于肾病综合征在治疗上有较大的难度,病人及其家属十分焦急,于是病急乱投医,不仅延误了治疗,还有可能使病情恶化。

  石家庄市平安医院肾病治疗中心的专家们,通过观察分析大量病例发现,肾病预防感冒比用药更重要。

  王女士就是其中一例,王女士的儿子3岁就患了肾综,辗转于当地的各大医院就诊,但病情无改善,几乎每年都复发,甚至一年复发2~3次,5年以后,患者已经8岁,尿中蛋白仍有4个+,全身水肿比较严重,同时伴有腹水,腹部胀大如鼓,病情已经非常严重,幸好肾功能还没受到严重的损伤,还不至于无药可救。经过两年的中西医结合调治后,至今已停药二年余,未见复发。这样的例子临床上并不少见,石家庄市平安医院肾病治疗中心王占平主任医师认为,许多难治性肾综并不难治,只要能够治疗得法,平时注意预防感冒,多锻炼以增强体质,注意饮食,绝大多数难治性肾综是可以治愈的。

  首先,治疗必须得法。

  目前西药主要是用激素和免疫抑制剂,难治性肾综的治疗原则是:“开始剂量要足,减量要慢,维持治疗要长。”在激素减到维持量的时候加用环磷酰胺。如果经过正规治疗后无效,或效果不明显,可以再换用其他药物。

  王占平主任医师介绍说,大量临床研究表明,配合中药治疗肾综,既可以加强激素等西药的治疗作用,又可以减少其毒副作用,尤其是难治性肾综,既能减少其复发,又能提高治愈率。更应时刻牢记四辨免疫平衡疗法。

  在使用大剂量激素的时候,要配合滋阴凉血,养阴潜阳中药;在激素减量阶段逐渐加一些壮阳和补气的中药;在激素维持阶段重用健脾补肾中药。

  其次,防治感冒更为重要。

  复发性肾综常常在感冒后复发,及时防治感冒是防止肾综复发的重要一环。王占平主任医师介绍说,对于肾综患者,不论是细菌性还是病毒性感染,即平时所说的伤风感冒,或出现其他并发症均可使病情加重。因此,必须加强自我保护意识,预防并发症的出现。在众多的并发症中,以感冒最为常见,也最容易为患者忽视,因此,注意预防感冒是一个极为重要的环节。一旦出现喉痛不适,或发热、流涕、咳嗽等感冒征象,可立即服用银翘解毒片和板蓝根颗粒,或及时就医。对于体质比较虚弱,容易出现感冒的患者,在医生的建议下,可长期服用一些中成药以预防感冒。

  虽然适当的体育运动对疾病的恢复有益,如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合征患者不要游泳。

  再次,劳逸适度,饮食有节。

  按照中医理论,肾病综合征是因先天不足或烦劳过度而致脏腑虚损,气血阴阳亏耗而引起发病,其病情本质是脏腑虚损,尤其是肾精不足,而过度劳累又可耗气伤津,使病情加重。必须注意劳逸适度,不能过于劳累(包括体力劳动和脑力劳动),以免加重病情。即使在疾病痊愈之后,也要注意劳逸结合,以免该病复发。

  水肿严重而尿少的患者,要适当限制饮水量。在大剂量激素治疗期间,或者有水肿的病人,应当以低盐饮食为主,每天摄入的食盐不宜超过6克。蛋白质的摄入以维持体内需要并加上尿中丢失的量即可,大约每天每公斤体重1克,有严重低蛋白血症者可以适当加量。长期过量摄入蛋白质,不但对患者无益,还会增加肾脏负担,从而导致肾功能损害。同时要多吃含维生素比较丰富的新鲜蔬菜和水果。

  一些患肾病综合征的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益,因为凉冷可以损伤胃肠功能。若因贪凉发生急性肠炎则会使病情反复或加重,故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品。

  最后,慎用有损肾脏的药物食物

  凡是肾脏病,不论肾功能是否已经受损,均不可以使用对肾脏有损害的药物或食物,以免加重病情。因此,以下几点在日常生活中要特别注意:

  1)尽量不用或慎用下列药物:西药中的庆大霉素等氨基糖甙类药物、四环素、含碘的造影剂、汞剂、保泰松、非那西丁及扑热息痛等止痛药;中药中的木通、马兜铃、斑蝥、水银、朱砂等。不要随便相信民间所谓的单方或秘方,中药并非完全无毒。

  2)不吃鱼胆、海豚等有毒食物。

  3)看病时提醒医生自己有肾脏的毛病,以免医生用错药。

  此外,对于常复发性肾综的治疗,闵存云博士还向患者提出下列忠告:

  切莫病急乱投医,谨防庸医误人;尽量到设备较完善、技术水平较高的医院诊治;要听从医生的劝告,坚持接受治疗,不要半途而废。

  只要治疗方法得当,通过大家的共同努力,许多难治性肾综是可以治愈的。

(实习编辑:钟少玲)

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