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透析-提高晚期肾衰患者生活质量

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核心提示:与经典的每周进行三次透析相比,在家每日进行血液透析疗效更佳,它将改变晚期肾病患者的整个治疗模式。

  10月18日多伦多电一个正在加拿大进行的研究表明,与经典的每周进行三次透析相比,在家每日进行血液透析疗效更佳,它将改变晚期肾病患者的整个治疗模式。该研究已公布于本周在此间召开的美国肾脏病年会上。研究表明接受每天透析的患者,无论是在白天透析还是夜间透析,其生理、生化以及血液学指标均有明显改善,同时生活质量得到提高。

  该研究主要成员之一,Western Ontario大学医学教授Robert Lindsay称,“我为之奋斗了30年,这是我所见到的唯一的最大突破。”

  受试者随机分组,分别进行白天全天透析,典型的每日1。5到2。5小时的透析,每周5到7次透析或夜间6到7个小时的透析,这样患者可以在睡觉时继续透析。同时设一个对照组,包括20名在年龄、性别、其它并发症及原有的透析治疗类型等方面与之匹配的患者。该研究被认为是针对每天透析的首次全球性研究。

  患者的平均年龄是59岁。为避免人们认为研究选取的是情况好的患者,Lindsay指出该试验还包括了一个年老的、双侧截肢的患者,并且大多数患者都有明显的并发症。

  该研究已进行了将近两年。呈交给ASN会议的数据显示每个患者平均随访10。4个月,或者说随访期累计229个病人月。

  研究人员指出,根据尿素动力学进行评价,每日透析的透析量要比传统透析好,尤其是对夜间透析的患者而言。这可最终取消传统透析所需要的饮食限制。随着去除对液体的限制,体液平衡也更容易达到,这使得血容量和血压更加好控制。总体上患者都明显削减了降压药的治疗,平均可达到45%,而且平均动脉压也得到了明显改善,其中包括收缩压和舒张压。同时,患者对促红素的依赖也明显减少。

  每天透析更长远的优点在于患者能够从治疗中恢复,几乎马上就可以重新进行正常的日常生活。到目前为止,这些病人很少住院,其人数比对照组少。即便住院也是因为患者出现其他并发症,而不是因为每天的透析治疗。

  Lindsay医生说:“毋庸置疑,进行每日透析的患者其生活质量、住院率及血压控制都得到了改善,但如果你问我白天透析和夜间透析,哪一个更好,我还不能回答你。就我认为,它们都比传统透析治疗要好,最后到底采用哪个要由病人来决定。”

  更多精彩内容 请点击39肾病频道

(实习编辑:郑德仲)

常见症状:慢性肾功能不全 水肿

并发症状:高血压 贫血

相关检查:尿常规 尿液细胞学检查

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