血型不同 肾移植遭限制?

www.39.net  2008-8-5  39健康网社区  
由于人类具有对外来非自身器官的排斥能力,这种能力来自各人相异的免疫系统。因此在移植前应作各种免疫配伍试验。主要有:ABO血型交配、淋巴细胞毒性试验、淋巴细胞组织相容性抗原的鉴定等。

  迄今为止,移植病人只能接受相同血型的供体的器官移植。例如A型血的受体患者只能接受血型为A型的供体的肾脏。不同血型的器官移植入体内后,会被受体识别为异体而产生自身抗体。

  如今由于免疫技术的发展,通过采用药物、脾切除、血液滤过等方法,受体接受不同血型供体的肾脏移植已具有可行性。这一项目目前仅在有限的几家移植中心开展。

  移植前先对受体能否抵抗体内有害抗体的情况作一评估,然后进行血浆去除,即去除部分含有有害抗体的血浆,再辅以药物预防抗体的产生。接着,患者接受外科移植手术,在接受供体器官的同时采用微创手术的方法切除脾脏。在部分病例中,如果能通过药物的应用达到类似的效果,可以不切除脾。

  术后,患者继续接受血浆去除治疗直至出院。他们和接受同血型移植的患者一样都需要服用免疫抑制药物。O型血作为“万能血”可以输给其他任何血型的患者,但O型血的受体只能接受O型血供者的器官移植。

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(实习编辑:郑德仲)

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