糖尿病肾病易发展成肾衰竭
糖尿病肾病早期改变主要是尿中出现微量白蛋白，发病隐匿，无症状，不会对患者生活质量构成大的影响。但要清楚的问题是，糖尿病肾病属于终末期肾病，发展下去可引起肾功能衰竭。有关资料表明，糖尿病肾功能衰竭的发生率为非糖尿病人的17倍，严重影响患者生活质量，且对患者生命构成严重威胁，所以，糖尿病肾病的防治必须始于早期。
胰岛素类似物解决餐后低血糖问题
临床资料表明，糖尿病肾病大多发生在病史较长的患者，其中一部分患者单纯使用口服降糖药已不能有效控制血糖，需要予以胰岛素强化治疗。传统做法是在口服降糖药的基础上加用普通胰岛素，但随之带来的问题是低血糖发生率的显著增加。近年来，临床医生使用胰岛素类似物(含有30%门冬胰岛素和70%精蛋白结晶的门冬胰岛素)替代普通胰岛素。研究资料显示，胰岛素类似物能够模拟生理性胰岛素分泌，显著改善餐后血糖，更加安全，极少引起低血糖发生，不会增加夜间低血糖的发生率，故而被推荐用于单纯口服降糖药不能有效控制血糖的糖尿病肾病患者。
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（实习编辑：郑德仲）
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《小疾病大麻烦》第17期：随着糖尿病发病人数的增加，糖尿病性肾病的发生率也越来越高，已经成为了导致尿毒症的首要因素，透析患者中，50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”？
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效；与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等； 2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用； 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正[详细]
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1.Ⅰ型糖尿病； 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等； 3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷； 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等； 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦； 6.妊娠糖尿病； 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病； 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。[详细]
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倪青主任医师中国中医科学院广安门医院擅长领域：糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足，以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。
宋恩峰主任医师武汉大学人民医院擅长领域：各种肿瘤（如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等）、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外（中风后遗症）、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎，妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
周福德主任医师北京大学第一医院擅长领域：汞中毒肾损害、肾小球疾病谱的变迁、恶性高血压、乙肝病毒相关性肾炎、浆细胞病相关性肾损害(肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症)
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