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肾动脉闭塞简述

2008-08-11 04:02:0039健康网社区
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核心提示:肾动脉部分闭塞无肾功能明显变化时,很少诊断为血栓栓塞性肾脏疾病,因为其他病因更常见。严重创伤后的急性肾衰的鉴别诊断包括横纹肌溶解,脓毒症和长时间低血压。主动脉瘤或严重动脉粥样硬化的病人中,较急性肾动脉血栓形成更多的是动脉粥样栓塞性肾脏损害。

  肾动脉主干或它的一个节段快速和完全闭塞超过2小时常引起梗塞。这是膨胀性血块栓子或完全性肾动脉血栓形成的特征性情况。

  尽管少见,闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓(房性心律失常,先前有心肌梗死,细菌性心内膜炎的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞(见下文)。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉血栓形成可继发于原有动脉粥样硬化的血管创伤后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或肾动脉瘤破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何其他外周动脉多。原有动脉硬化疾病或纤维发育不良常易形成自发性或外伤性分割,但血管成形术已成为一个常见原因。

  肾动脉主干或它的一个节段快速和完全闭塞超过2小时常引起梗塞。这是膨胀性血块栓子或完全性肾动脉血栓形成的特征性情况。梗塞典型的为楔形,从受累血管向外放射。动脉闭塞小于2小时常导致急性肾衰。动脉粥样化损害后部分闭塞缓慢形成,常位于肾动脉开口处,典型的产生肾萎缩。

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(实习编辑:郑德仲)

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