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蒙诺--ACEI类的新药

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核心提示:人的肾脏不仅是主要的排泄器官,也是重要的内分泌器官,对维持人体内环境稳定起着重要作用,因此肾脏发生病变对人体的影响极大。

  近年来对肾脏病的治疗有了许多新进展。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的问世,开创了肾脏病治疗的新时代。ACEI不仅能有效地控制肾性高血压,还能减轻肾脏病变的发展,延缓慢性肾功能衰竭糖尿病肾病的发生和发展。蒙诺(福辛普利钠)是最新一类带有膦氧基、惟一经肝肾双通道平衡消除的ACEI。其主要的作用特点是长效和期降压,每天服药一次(10~40毫克),即可达到稳定的降压效果,对老年人尤为安全;肾功能不全患者使用时无需调整剂量;降压疗效好,对心血管有良好的保护作用,能显著降低心血管事件发生率,有效地治疗和预防心力衰竭,逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能等。

  临床应用证实,蒙诺对肾性高血压疗效满意;对有高血压的1型或2型糖尿病患者,蒙诺可作为首选降压药。对有蛋白尿(即使是微量蛋白尿)及正常血压的肾病患者,尽早使用,长期应用蒙诺可有效控制病情发展,保护肾功能,延缓肾衰的发生,并且还能降低血糖,降低胆固醇和甘油三脂,抑制血小板积聚,抗动脉粥样硬化。

  应用蒙诺治疗时,可从小剂量开始,以后逐渐加大剂量。治疗的最初几周,应经常检测血清钾及肌酐,尤其是老年人,注意有无血钾及肌酐升高。妊娠妇女禁用,因ACEI有致畸胎作用。对于血清肌酐>35。36μmol/L、未接受透析治疗的患者,也不主张使用蒙诺。

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(实习编辑:郑德仲)

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